专家联合明诊断 携手微创治顽疾
摘要：
近日，秦皇岛市昌黎县63岁的韩大爷经常出现尿频、尿急、排尿困难等症状，大爷认为自己的前列腺出了问题，听闻北医三院秦皇岛医院泌尿外科前列腺手术做的好，于是慕名来到医院就诊。门诊医生接诊后详细了解患者情况，从患者所诉症状上看是比较典型的前列腺增生表现，便协助患者办理住院进行下一步检查及治疗。
住院后，泌尿外科主任王裕中在查房时发现，老人今年63岁，在30多年前就出现了这些症状，而前列腺增生大多是老年病，很少在三十多岁的壮年出现症状，于是王裕中指示进一步检查以明确诊断。彩超结果提示患者前列腺轻度增生，膀胱有一憩室，核磁提示膀胱巨大憩室，憩室比正常的膀胱还要大。王裕中考虑前列腺增生并不明显，膀胱巨大的憩室才可能是导致排尿时膀胱逼尿肌收缩把尿液挤入了憩室，而膀胱内没有足够的尿液所以导致排尿不畅，膀胱舒张后，大量的尿液又从憩室内流入膀胱，从而出现频繁的尿意。王裕中主任团队把患者具体情况发给北医三院泌尿外科进行会诊，讨论分析下一步治疗方案。
通过北医三院专家的联合会诊，大家一致同意患者的排尿困难是膀胱憩室所致，手术应进行膀胱憩室切除。王裕中充分与患者及家属沟通病情，并邀请北医三院泌尿外科主任医师张洪宪教授来协助进行腹腔镜下膀胱憩室切除术，患者术后恢复很好。 术后1周拔除尿管后韩大爷高兴的说：“三十多年了！我从来没有尿的这么痛快过，以前一直以为是前列腺增生，没太在意，这次终于找到了病因，并且通过微创手术就解决了，真的是非常感谢你们呐!”
医疗科普：
高龄男性患者排尿困难的常见原因大多为前列腺增生，然而亦有少部分其他原因如尿道狭窄、膀胱结石等，膀胱憩室也是其中之一，如果患者出现排尿困难切勿盲目药物治疗，便捷的泌尿系彩超检查可以初步明确病情。
膀胱憩室多数是由于先天性膀胱壁局部薄弱，加以下尿路梗阻，储尿或排尿时膀胱内压上升，使膀胱壁薄弱处突出而形成憩室。但也有不并发尿路梗阻者，故其形成与膀胱肌纤维排列异常。膀胱憩室多见于男性，多为单发性，以位于输尿管口附近者较常见，憩室增大时易伴有尿潴留，输尿管口即被包括在憩室内而发生反流，易并发感染。治疗原则主要是解除下尿路梗阻，控制感染。如憩室巨大，输尿管口邻近憩室或在憩室内，则须切除憩室，并做防反流的输尿管膀胱再吻合术。
巨大膀胱憩室发病率低，开放手术切除膀胱憩室创伤大、恢复慢，腹腔镜手术创伤小、恢复快但手术技术难度高。北医三院秦皇岛医院泌尿外科定期会有诊治经验丰富、手术技术熟练的北医三院专家前来出诊、手术，为港城地区及周边百姓提供优质的医疗服务。
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