根据秦皇岛市医保局、秦皇岛市财政局联合下发文件秦医保（2020）136号精神，自2020年1月1日起，调整我市不同级别医疗机构保险报销比例。调整后，城镇职工基本医疗保险起付标准不再区分住院次数，门槛费及报销比例也均有变化。

一、 城镇职工住院

（一） 我市直接定点医疗机构。

1.政策范围内起付标准：

一级医疗机构（含乡镇卫生院、社 区服务中心）为600元；

二级医疗机构为700元；

三级医疗机构 为800元。

2.政策范围内报销比例：

一级医疗机构（含乡镇卫生院、社 区服务中心）为在职95%,退休96%;

二级医疗机构为在职92%, 退休95%;

三级医疗机构为在职87%,退休92%。

二、 城乡居民住院

（一）我市直接定点医疗机构。

1.政策范围内起付标准：

一级医疗机构（含乡镇卫生院、社 区服务中心）为100元；

二级医疗机构为500元；

三级医疗机构 为1500元。

2.政策范围内报销比例：

一级医疗机构（含乡镇卫生院、社 区服务中心）为90%;

二级医疗机构为75%;

三级医疗机构为60%o

三、城乡居民门诊

1.我市门诊统筹起付标准为50元，报销比例50%年，年度最高支付限额为65元。已取得门诊慢性病资格的参保城乡居民，不在享受门诊统筹待遇。

2.参保居民持社会保障卡在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、二级、三级医疗机构可划卡直接结算。