急诊科开展急性心肌梗死及突发室颤应急演练
摘要：
为进一步提高胸痛患者救治能力，畅通胸痛患者救治流程，提高急性心肌梗死患者抢救成功率，北京大学第三医院秦皇岛医院急诊科护理团队于2023年6月21日组织开展了一场急性心肌梗死及突发室颤的应急演练。演练模拟场景由急诊科护士长组织，高年资护士担任组长，共4组，每组3人，由抽签的方式选取组员，队伍成立之后抽取2组进行演练。
场景一：一位来院就诊患者进院途中突发急性心肌梗死，家属拨打急诊科护理站电话，您好，我是急诊科，您现在原地不要活动，最好坐下或平卧，……请您保持电话通畅，我们马上就到”。在接到急救电话后，医护人员立即携带监护仪、抢救箱迅速出诊，到达地点后，详细询问患者病情。立即协助患者上抢救车推入抢救室，立即给予监护、吸氧、建立静脉通路（左上肢）、测量生命体征，心电图提示：STEMI，立即给予嚼服阿司匹林300mg、氯吡格雷100mg，与此同时，抢救班立即做心电图，呼叫急诊科医生。
场景二：患者进入抢救室后突然意识丧失，肢体抽搐，呼之不应，心电监测提示室颤。立即给予电击除颤、胸外心脏按压，应用抗心律失常药物。经积极全力抢救，患者恢复正常心跳，转至病房进一步治疗，成功挽救了患者的生命，演练结束。
此次演练本着“接近实战、严格考评、暴露问题、持续整改”的原则。 演练从患者进入医院开始、急诊预检分诊，再到抢救室，演练过程中对急诊护士进行了高危心电图识别、除颤仪的规范操作、抢救药物的规范使用、急性心梗患者的救治流程等进行了考核。 演练结束，各位组长对每个角色、每个场景存在的问题做出了深入的点评。护士长王洁莉说，此次应急演练充分检验了急诊科对胸痛患者的急诊救治能力，要树立“演练就是实战”的观念，也纠正了存在的不足，针对提出的意见和建议要一一进行了整改。今后，急诊将持续开展演练，从而实现胸痛患者救治工作流程更通畅、救治更有效的工作目标。
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