小针孔解决大顾虑
摘要：
海港区的李阿姨因颈部不适到北医三院秦皇岛医院就诊，医生在为她做超声检查时发现甲状腺多发结节，其中左叶结节被评级为TI-RADS 4a级，可疑恶性结节。超声科主任王守业建议进行甲状腺细针细胞学穿刺检查，进一步明确结节性质。李阿姨听到要做穿刺手术时非常忧虑，王守业给予心理安慰，耐心的告知相关知识：“超声科的甲状腺细针细胞学穿刺，可以在术前对结节的良恶性进行进一步评估，局部麻醉，无切口，仅仅1-2mm的针孔，就可以在超声实时的检测下对结节进行多角度、多方位取材，术中没有明显的出血，仅约10分钟左右便可完成。”听了这些，李阿姨欣然接受，并进行术前相关检查。
术前准备完毕后，王守业为患者进行了超声引导下甲状腺结节细针细胞学穿刺活检术。在穿刺前，王守业先对甲状腺进行全面扫查，评估并选择较佳穿刺路径，术前准备完毕后，在超声引导下将细针精准插入甲状腺结节并多次快速提取细胞，时间很短，每次仅为1-2分钟，一般取材3-4次。操作结束后，李阿姨看着颈部小小的针孔，感到很惊讶，仅仅出了一点儿血，针孔微乎其微。王守业在穿刺点贴上敷料，将取材送至病理科，并叮嘱患者在诊室观察20分钟，复查无特殊情况后返回家中。 几天后，李阿姨的病理结果显示结节为良性病变。她拿到检查结果对王守业连声致谢，称赞王主任技术好，有耐心，不用手术便为自己解决了后顾之忧。
那么甲状腺细针穿刺细胞学的优势是什么呢？
超声检查会根据超声的图像特征对甲状腺结节进行影像学分类，对结节的恶性风险程度进行初步评估，但是超声影像学分类是从结节的“长相”上来判断它是“良民”还是“恶棍”，无法精确到细胞，有些结节虽然长得难看，但手术结果可能是良性的，这部分患者可能因此丧失部分甲状腺组织，影响甲状腺功能，需要药物外援补充以维持机体的正常需求。因此，细针穿刺活检术的应用可以为患者把好第二道关，超声引导下细针穿刺更是实现微创化病理诊断的可靠技术，为临床制定合理的治疗方案提供切实依据。
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