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“传统+现代”康复,让肌肉萎缩无法站立患者脱离轮椅独立行走
北京大学第三医院秦皇岛医院    2022-12-26 16:49:44    文字:【】【】【
摘要:
      2022年11月20日,海港区45岁邢某来到秦皇岛军工医院康复医学中心,护士们熟悉的笑容是他勇于面对生活的动力,医生及康复治疗师高超的技术使他对下一步的康复之路充满信心。
      邢某是一家企业管理者,4月10日因双下肢无力、双足踝僵硬逐渐无法行走就诊于秦皇岛市多家医院,均未能明确诊断。5月6日前往北京某医院住院诊疗一个月,期间完善染色体、血液指标、核磁共振等各项检查后仍不能确诊,医生给出结论不排除为脊髓亚急性联合变性、运动神经元病、原发性侧索硬化等多种疾病。患者住院期间应用维生素B1及甲钴胺肌肉注射以营养神经,病情未得到有效缓解。眼看双下肢肌肉明显萎缩、站立困难、无法行走,只能依靠轮椅进行活动,患者及家属心理近乎崩溃,医院大夫提出了先做康复治疗的建议。
      患者及家属多方问询,听闻秦皇岛军工医院康复医学中心技术力量雄厚,便于7月5日前来就诊。康复医学中心主任刘红星为患者进行详细的功能评估,为其开具现代康复治疗处方,配合中药熏洗双下肢、局部雷火灸治疗及普通针刺治疗等传统中医康复方法,并通过中医望闻问切诊察患者后辨证为痿证,立即展开辩证施治及中药口服。
      经过两个月的精准治疗,患者病情得以有效控制,不仅重新站立,下肢的肌肉也逐渐丰满起来。患者再次到北京医院复查,结果令医生赞叹,建议继续康复治疗。这让患者及家属又看到了生活的希望。自军工医院康复医学中心第二个月治疗结束后,患者已摆脱轮椅,能独立行走近30分钟,患者及家属对疗效表示肯定。
      11月20日,患者第三次来到康复医学中心进行治疗,当医生问到患者对治疗的转归有何想法时,患者兴奋地回答:“脱离拐杖,回归工作岗位!”。有了前两次的康复经历,患者对回归生活与工作更有了十足的信心。
      现代康复医疗技术结合传统中医康复手段,配合中药的内服外用是康复医学中心的特色治疗方法,不仅帮助很多患者回归正常生活,还获得了社会的良好口碑。
      医疗科普:
      痿证是肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩的一种病证。临床以下肢痿弱较为常见,亦称“痿躄”。“痿”是指机体痿弱不用,“躄”是指下肢软弱无力,不能步履之意。
      根据本病的临床表现,西医学中多发性神经炎、周期性麻痹、运动神经元疾病、脊髓病变、重症肌无力等表现为肢体痿软无力,不能随意运动者,均可参照本篇辨证论治。
      痿证的治疗,虚证宜扶正补虚为主,肝肾亏虚者,宜滋养肝肾;脾胃虚弱者,宜益气健脾。实证宜祛邪和络,肺热津伤者,宜清热润燥;湿热侵淫者,宜清热利湿;瘀阻脉络者,宜活血行瘀。虚实兼夹者,又当兼顾之。《内径》指出:“治痿独取阳明”,是指从补脾胃、清胃火、祛湿热以滋养五脏的一种重要措施。
      痿证的发生常与居住湿地,感受温热湿邪有关,因此,避居湿地,防御外邪侵袭,有助于痿证的预防和康复。
病情危重,卧床不起,吞咽呛咳,呼吸困难者,要常翻身拍背,鼓励患者排痰,以防止痰湿壅肺和发生褥疮。对瘫患者,应注意患肢保暖,保持肢体功能体位,防止肢体挛缩和关节僵硬,有利于日后功能恢复。由于肌肤麻木,知觉障碍,在日常生活与护理中应避免冻伤或烫伤。
      注意精神饮食调养,进行适当体育锻炼,生活规律,饮食宜清淡富有营养,忌油腻辛辣,对促进痿证康复亦具有重要意义。

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