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皮肤科开展生物制剂治疗银屑病
北京大学第三医院秦皇岛医院    2022-11-30 15:46:25    文字:【】【】【
摘要:
说到“牛皮癣”大家都不陌生,是我们在生活中非常常见的疾病,也是一个严重危害人类健康的全球性难题。目前世界范围内有近一亿银屑病患者,我国银屑病患者人数接近700万人。
“牛皮癣”医学术语为“银屑病”,是一种慢性炎症性皮肤病,表现以红斑、鳞屑为主,银屑病的皮损可以发生在全身的各个部位,小到眼皮上面、头皮上面,大到躯干、四肢、严重者可以全身皮肤都是,而且有的还伴有瘙痒。
为什么“牛皮癣”患者如此痛苦?
银屑病号称“不死的癌症”,长久存在、反复无常、皮疹瘙痒、起皮脱屑是它最大的特点,让人望而生畏的难缠难治,曾是皮肤科医生的一大难题。
其次,由于是发生在皮肤上的疾病,严重影响了患者的美观,尤其是发生在面部、四肢等暴露部位的皮损,给患者带来了巨大的心理负担。
银屑病的传统治疗也是十分困难的,并且病情常常反复发作,时轻时重,皮损在全身此起彼伏,对患者的身心都带来了无尽的折磨。
为什么“牛皮癣”这么难治?
银屑病是发病机制非常复杂,还未完全弄清发病机制的时候,没有特别好的方法和药物可以控制它。再加上传统治疗银屑病的药物副作用多,治疗效果也非常的不稳定,从水杨酸、白降汞到激素应用,再到以卡泊三醇为代表的维生素D3衍生物,以及甲氨蝶呤、环孢素,但无论是口服还是外用药,都存在起效慢、治疗周期长、疗效不尽如人意、而且停药以后很快就复发,有的药物甚至还会引发肝肾功能损害等副作用。
所以,银屑病反复的复发和难根治也让患者慢慢失去了规范治疗的耐心和信心,擅自增加或者减少药量或是随意的换药、停药都是非常常见的问题,从而造成病情的加重。
生物制剂的来临
20世纪之前,银屑病的治疗处于缓慢前进的阶段。20世纪初开始引入光照疗法,20世纪五十年代出现药物联用方案。1960年免疫抑制剂甲氨蝶蛉上市,1980年阿维A、环孢素、维生素D3等开始应用于银屑病的治疗。自2004年起,生物制剂开始应用于银屑病领域,成为治疗新利器。
通过一大批皮肤科医生的深入研究,不懈坚持,使得我们对银屑病发病机制的认识逐渐清晰,从而针对这些被发现的银屑病致病过程的关键细胞、细胞因子及信号通路,生物制剂能够进入患者体内达到阻断它们致病的目的。
随着研究的进展,生物制剂的治疗靶点也变得更加靠近疾病下游,从最开始的TNF-α类,发展至现在的IL-17类。更加精准的靶点带来的是更快的起效时间,更好的治疗效果以及对人体免疫系统更低的影响。大大提高了银屑病治疗的有效性和安全性,给广大的银屑病带来了新的曙光。
生物制剂安全吗?
生物制剂有这么好的治疗效果,同时它的安全性是很多患者关心的问题,但实际上,生物制剂的安全性要高于传统治疗。
生物制剂常见的副作用包括注射部位的反应、输液反应、感染等。严重感染、肿瘤等较严重的风险,发生概率较低,但仍需要在使用前谨慎筛查禁忌症。
银屑病患者在使用生物制剂之前,都应事先咨询专科医生,进行潜在危险的筛查后,在定期的监测下进行规范治疗
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