心肺运动试验
摘要：
医生在临床工作中常常会遇到一些胸痛、胸闷症状的患者，心电图检查显示正常，但患者确实总有不舒适的感觉，这时医生常常会用心肺运动试验对患者运动过程中心脏的情况进行一个整体的评估。还有一些气短、呼吸困难的患者找不到发病原因，这时医生也需要通过心肺运动试验明确是心源性还是肺源性疾病。
一、什么是心肺运动试验 人体所有活动都需要心脏功能和肺脏功能的协调，心和肺是你中有我，我中有你，就像一个齿轮，需要啮合在一起的一个整体。心肺运动试验是一种新型的运动耐力评估系统，可通过实时监测患者呼吸参数和心电图变化，同时评估患者心肺功能和运动耐力，对患者病情程度和预后具有一定预测价值。心肺运动试验是评估患者心肺功能的金标准。
二、心肺运动试验检测方法
一般采用功率车方式进行测试。功率车相对于平板安全系数高，适用人群广泛，运动损伤少。检查前医生会根据患者的身高、体重、年龄等参数计算出患者能承受的蹬车功率，整个试验过程是先吹静态肺功能，然后蹬功率车，功率车实施方案是：静息- 热身- 极量运动- 恢复，一些特殊患者医生会采取限制性运动。在这个试验过程中，试验设备会得到摄氧量、氧脉搏、无氧阈等重要的客观参数，绘制成单独反应肺、心以及双向反应心肺等9个图谱，通过专业医生分析，一目了然的了解患者身体的“发动机”状况。
三、心肺运动试验的临床意义
1、早期诊断心肌缺血和肺动脉高压。
2、诊断与鉴别诊断:区分心、肺源性心衰。
3、疾病功能受限严重程度客观定量分级，如心衰的分级。心肺运动试验是早期发现心功能不全的金标准,通气功能障碍性质评定（限制性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍），COPD严重程度分级。
4、心脏康复患者的治疗和康复措施的指标量化,指导运动康复治疗的处方。冠心病为临床常见的慢性心血管疾病，其发病率和病死率均居高不下。心脏康复运动可改善机体心肺功能、加快新陈代谢，有利于冠心病的康复，但冠心病患者因心肌供血、供氧不足，运动耐量下降，过度训练可能引发急性心血管事件，甚至猝死。所以我们会根据心肺运动试验的无氧阈值确定病人的靶心率区间用客观的数据指引康复，让病人在安全的范围内接受康复治疗。
5、麻醉手术危险性评估。
6、确认功能正常与异常, 健康、亚健康及健康管理(零级预防)，个人健身计划制定等。
四、心肺运动试验注意事项
1、检查当天应穿舒适透气的衣服，避免化纤类上衣，穿低跟鞋或运动鞋。
2、禁止空腹或饱餐状态。
3、检查前禁烟酒及刺激性饮料（浓茶、咖啡、碳酸饮料）2小时以上。
检查地点：秦皇岛军工医院4号楼2楼 功检科
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