天气转凉，手指苍白怎么办？
摘要：
2022年11月15日上午，海港区的刘女士身穿羽绒服，手戴棉手套，面色憔悴走进风湿免疫科门诊。“医生您好，最近气温并不是很低，但我的手指很凉，指尖冻到发白，接触冷水后也会变紫，保暖后手指颜色又能慢慢恢复正常，现在手指关节也出现了红肿疼痛。”刘女士疑惑地对田利华主任叙述着。
刘女士的手指变化究竟是什么原因呢？风湿免疫科田利华主任查体后告知这是“雷诺现象”，刘女士表示很困惑。什么是“雷诺现象”呢？
雷诺现象是机体对寒冷或对情绪应激的过度血管反应，通常暴露在冷空气中或紧张时，末梢血管痉挛会导致雷诺现象的发生，临床表现为一个或多个手指皮肤分界清楚的颜色变化。 1、雷诺现象的分期
典型过程分为三期：早期为痉挛缺血期，表现为手指苍白，双手对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕，手指皮温降低，可伴有麻木、针刺、僵硬等感觉。中期为淤血缺氧期：几分钟后细小动脉扩张，而细小静脉仍处于痉挛状态，手指由苍白转为青紫。恢复期为扩张充血期，当环境温度升高，寒冷刺激消失，血管充血，可有肿胀及轻度搏动性疼痛，当血液灌流正常后，皮肤颜色和症状均恢复正常。雷诺现象也可发生在足趾、嘴唇、鼻尖或者耳廓等部位。
2、雷诺现象的分类
可分为原发性雷诺现象和继发性雷诺现象。如果仅有雷诺现象，而无其他任何相关疾病，则为原发性雷诺现象，此类通常不会因为雷诺现象发作而影响身体机能，日常注意保暖，必要时药物干预。如果存在引起雷诺现象的相关疾病，则称为继发性雷诺现象。相关疾病包括：风湿免疫性疾病、血液系统性疾病、血管性疾病、神经系统疾病等，其中，风湿免疫性疾病所引起的继发性雷诺现象较为多见。
3、如何预防雷诺现象
保持全身温暖，避免寒冷刺激；合理饮食，营养均衡；合理运动，调节情绪；戒烟；避免使用可能加重雷诺现象的药物。由于雷诺现象一般无法根治，如引起雷诺现象的原发病得到有效控制，雷诺现象发作强度及次数亦可减轻，预防指端溃疡及组织损伤尤为重要。
刘女士经过检查，发现血沉、C反应蛋白升高、类风湿因子升高，免疫球蛋白升高，抗核抗体阳性，最终明确诊断为“未分化结缔组织病”，田主任为她进行了对症治疗，并告知预防“雷诺现象”的相关注意事项。
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