炎炎烈日，警惕“隐形杀手”
摘要：
2022年的夏天似乎比以往更长一些。8月5日对秦皇岛军工医院重症医学科来说是紧张忙碌的一天。下午14点10分，急诊科接诊一位39岁在驾校练车时突发意识障碍伴有抽搐的男性患者，急诊科医生马上通知重症医学科医生提前待命。
“生命重于泰山”，年轻患者正是家里的顶梁柱，如果一个生命的陨落，会造成一个家庭的坍塌。重症医学科医生接到通知后迅速赶到。当时患者深昏迷状态，高热，呼吸急促，休克，并间断抽搐，生命垂危！医生立刻申请开启绿色通道，同时给予气管插管、建立静脉通路、补液等生命支持措施，并在医护的安全保护下完成头、肺CT，做好初步诊断和评估。无缝衔接，转入重症医学科住院治疗。
重症医学科医生仔细询问发病过程，认真查体和研判各项数值，结合患者发病特点及体征，且有暴露于高温天气下，考虑为热射病。一场生命接力赛有条不紊地拉开序幕，首先迅速降低核心温度，给予冰毯冰帽，冰水鼻饲及灌肠以物理降温，补液扩容，呼吸支持，脏器保护等综合治疗。经过连续18小时的抢救，患者生命体征逐渐平稳，但脏器功能仍持续恶化：呼吸衰竭，肝肾功能及心肌严重受损，凝血功能异常。但在重症医学科团队的不懈努力下，3天后患者脏器功能逐渐趋于正常，神志逐渐清晰，成功脱离呼吸机，拔除了气管插管。经过10天的积极治疗患者康复出院。
患者及家属热泪盈眶，感谢军工医院给予患者第二次生命，挽救了孩子的父亲，妻子的丈夫，老人的儿子，对重症医学科的团队救治能力给予极高的评价。 炎炎烈日下，中暑是危及广大市民的疾病之一。重度中暑按其程度可分为热痉挛、热衰竭、热射病。热射病是中暑最严重的类型，是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,热暴露使核心温度升高造成的直接对各器官系统的损害，引起的热应激、内毒素血症,全身炎症反应综合征(SIRS),免疫功能紊乱,称为“类脓毒症反应”,造成患者多器官功能障碍,如不及时有效治疗,病死率可高达60%以上。
临床表现：
1、暴露于高温、高湿环境。
2、高强度运动。
3、中枢神经系统功能障碍表现(如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等)。
4、核心温度超过40℃。
5、多器官(≥2个)功能损伤表现(肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等)。
6、严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血(DIC)。
军工医院提醒您：
1、保持凉爽
选择轻便、浅色、宽松的衣服，室内保持凉爽，尽可能待在有空调的地方。如果家里没有空调，可以去商场或公共图书馆乘凉。
2、仔细安排户外活动
天气炎热时，尽量将户外活动安排在早上或者晚上，较为凉爽。或者在活动一段时间后，注意在阴凉的地方进行休息。
3、调整户外运动的强度
在热天建议减少锻炼。如果锻炼过程中，出现心跳加速、喘不过气、头晕、心慌等情况，需要停止运动，寻找一个阴凉的地方，及时休息。
4、合理饮食，保持身体的水分
多喝水：及时喝水，补充水分，不要等到渴了才喝水。
远离含糖或含酒精的饮料，这些饮料不但不解渴，反而会使身体丢失更多液体；喝冷饮还会引起胃痉挛。
补充盐和矿物质：大量出汗会流失盐和矿物质，运动饮料可以帮助补充汗水中流失的盐和矿物质。糖尿患者或者高血压患者需要限制盐分控制，遵医嘱饮用运动饮料。
5、高温天气，饮食要清淡，不适合吃高热量、油腻、辛辣的食物，可以准备一些防暑降温的食物，比如绿豆汤等。
6、随时关注天气、易感人群情况
查看最新天气消息：查看当地新闻，了解极端高温警报和安全提示。
7、了解症状：学习中暑相关疾病的症状和体征，以及如何治疗。
8、对婴幼儿、65岁或以上的人、超重的人、在工作或运动中过度运动的人、身体患有疾病的人群（特别是患有心脏病或高血压者）或服用某些药物的人（如抑郁症、失眠或血液循环不良患者），对于这些人群，在高温天气中，应给予更多关注，避免发生中暑。
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