腹膜透析——尿毒症患者的另一种选择
摘要：
近日，家住青龙的王先生因“恶心、乏力、双下肢水肿”到秦皇岛军工医院肾内科就诊，通过检查及化验，确诊为“慢性肾功能不全尿毒症”，医生建议进行血液透析治疗。因患者家距离医院较远，透析不方便，肾内科医生杨再波结合患者尿量尚可、无心衰等症状，为其选择腹膜透析治疗。
6月2日，患者在军工医院行腹膜透析置换术，术后，在肾内科主任李建军和医生杨再波的带领下，全科医生结合患者个人情况，与患者及其家属沟通后为患者制定了后期长期腹膜透析治疗。目前，该患者已开始在家规律腹膜透析，每月来院复查即可，解决了血液透析每周来三次的困扰。 近年来慢性肾脏病患病率持续上升，据统计，我国慢性肾脏病的患病率约 10.8%，患者随着肾功能的恶化逐渐进入终末期肾病，从而需选择肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。临床上由于目前肾源的供应量未能满足患者的需求，透析成为了终末期肾病患者依赖的治疗方法，而透析方法的选择对于患者而言至关重要。
什么是腹膜透析？ 腹膜透析（PD）利用患者自身腹膜将灌入患者腹腔的透析液与血液分开，腹膜的半透膜性质可通过透析液产生渗透作用和扩散作用，进而达到清除其体内代谢废物，纠正水、电解质、酸碱平衡失调的目的。
腹膜透析的优点是什么？
（1）腹膜透析在腹腔进行，不建立体外循环，不接触血液，比较安全。
（2）心脑血管事件以及出血等终末期肾病常见的并发症发病率较低。
（3）步骤简单、操作方便。
（4）居家治疗为主，对机器设备、医疗机构和人员的依赖低。
（5）较好的保护参与肾功能。
（6）含糖和氨基酸的腹透液还可以为机体提供营养热量。
临床治疗中，对于偏远地区交通条件不方便、年轻、尚有残余肾功能等患者，建议选择腹膜透析，保护残余肾功能，且安全性高。
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