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你爱挤脸上的“豆豆”吗?
北京大学第三医院秦皇岛医院    2022-03-29 11:51:15    文字:【】【】【
摘要:
       粉瘤,是常见的皮肤包块之一,对于挤“包”成瘾的朋友来说,如果长了粉瘤,常认为把里面的东西挤出来就完事了,其实不然,下面的王女士就是个例子。
       几天前,王女士脸上鼓起了一个的“小包”,随着时间推移,“小包”逐渐增大,一时没忍住就被她挤了。她发现挤出的东西像豆腐渣,关键是挤完之后伤口“化脓了”,她立刻来到秦皇岛军工医院急诊科就诊,经急诊医生常治军详细检查,诊断为“皮脂腺囊肿”。
皮脂腺囊肿,也就是医生常说的粉瘤,是比较常见的皮肤良性体表肿物,主要由灰尘或细菌感染的原因使皮脂腺排泄受阻导致潴留性囊肿,囊腔内为白色豆腐渣样内容物,多见于皮脂腺分泌旺盛的青年,好发于头皮和颜面部,其次是躯干部。 
       囊肿一旦形成几乎不会自然消退,还可能会随着内容物的增多而缓慢增大。一般情况下没有什么不适症状,有的表现为光滑的皮肤隆起,有的中央会出现一个明显类似针眼的皮脂腺导管口,出现感染时,会有红肿、压痛,也可能会化脓破溃。当囊肿长在面部时,还会影响个人的形象。
       常治军医生为王女士制定了治疗方案,口服药物消炎,待炎症消退后进行手术切除。手术采用小切口完成切除囊肿,美容缝合切口,术后两周复查,仔细看能看见隐隐约约的淡色痕迹,随时间推移痕迹会越来越淡。
       通过对王女士的治疗可以看出,皮质下囊肿治疗简单,一经确诊后,应尽早通过手术等方式将囊肿完整去除,不残留囊壁,否则易复发。对于并发感染的患者应给予口服抗菌药抗炎治疗,炎症消退后手术切除;有脓肿形成者应做切开引流。“挤挤”是不可行的,不但不可能彻底挤干净,挤压过程中还会造成破溃感染。
       虽说手术简单,但有些患者的囊肿长在了头面部或身体外露部位,担心手术后会留下疤痕,迟迟不敢手术,这可能会导致囊肿越长越大或者出现感染,影响外貌或者造成功能损害,等囊肿变大后再手术,刀口也会相应延长,对应的瘢痕也会相对较多。对于这种情况,上述提到了美容缝合切口,医生可根据患者所长的粉瘤位置、大小、年龄及性别等因素制定个性化的手术方案;利用整形外科技术彻底切除病灶的同时,切口做美容缝合,逐层关闭伤口,皮下充分减张,使皮肤完美对合,缝合技术对于伤口的愈合和瘢痕的形成有极为重要的意义。术后对伤口进行瘢痕预防的干预,如激光、弹力压迫减张等处理,使术后瘢痕比较隐蔽的同时,最大程度达到最小。

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