时间就是大脑，再通才能重生！
摘要：
2021年11月28日18:30分，秦皇岛军工医院120救护车送来一位89岁男性脑卒中患者。急诊科接诊医生立刻给予救治，同时通知神经内二科值班医生王向新协助救治。医生查体显示患者成嗜睡状态，小便失禁，左侧肢体肌力0级，双眼向右侧凝视，左侧巴彬斯基征阳性，查体配合差，心电图提示快速型心房颤动，血压200/110mmHg，立刻入院治疗。
入院后患者头颅CT检查结果未见出血，考虑缺血性脑卒中发作1小时20分钟。神经内二科王医生初步考虑为房颤脑栓塞，责任血管为其颅内大血管，且病情持续发展，王医生第一时间向神经内二科主任李光雷汇报。李主任立刻赶到，结合患者病情及检查结果，考虑患者高龄且颅内大血管闭塞，静脉溶栓效果差且出血风险高，向其家属仔细交代病情征得同意后，果断在急诊介入为患者行全脑血管造影术。
李主任迅速下发手术通知：“患者栓塞，迅速就位，时间就是大脑”。神经内科介入成员15分钟全体就位，约19时45分经股动脉穿刺快速完成脑血管造影术，术中提示右侧颈内动脉闭塞，并确定其为本次发病的责任血管，立即行右侧颈内动脉栓塞取栓术，并于20时15分成功开通右侧颈内动脉，术中取出暗红色血栓，术后造影显示右侧颈内动脉全段显影，且血流充足。此时患者神志清楚，言语表达逐渐恢复，左侧肢体近端肌力4级，远端肌力5级，双眼稍凝视，左侧巴彬斯基征阳性症状明显缓解，为防止血管再通脑组织高灌注，给予降压治疗，术后患者病情稳定，再次脑血管造影提示血管再通良好，复查头颅CT未见出血，病人安返病房。
手术结束后，介入团队脱下沉重的铅衣，换下湿透的手术衣，结束了一天的忙碌，也不知急诊的警报会不会再次响起，即便持续战斗，不管多累，急诊介入也不会迟到，因为神经介入团队深知“时间就是大脑，再通才能重生”。
脑卒中具有很高的死亡率和致残率。重视脑卒中的早期干预，防止疾病二次复发显得十分必要。高血压、吸烟、糖尿病、眼底动脉硬化、高血脂、嗜酒、药物滥用、肥胖人群均易导致脑卒中的发生。那么，我们应该如何预防脑卒中的发生呢？
1、定期体检，着重了解血压、血糖、血脂以及体重指数。
2、戒除不良习惯，改善饮食结构，安排低脂、低盐的饮食规律。
3、适当增加体育锻炼，控制体重，调整生活方式，保证充足的睡眠。
4、保持心情舒畅，切忌激动、暴怒及过度疲劳。
5、积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症、房颤等，并定期去专科门诊随访。
6、在气温骤降时，高血压病人要注意防寒保暖，以预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。
脑卒中治疗后如何进行有效康复呢？
患者可以通过阅读训练言语障碍，通过训练坐、站、行，活动自身各个肢体的关节，防止挛缩导致的畸形。患者应进行日常生活的技能训练，比如让患者自行穿衣服、吃饭、洗浴，不断地提高患者的能力。还要注重脑卒中患者的心理障碍，较多脑卒中患者后期均会出现抑郁、焦虑等心理问题，要及时发现，并进行疏导。如果无法进行疏导，则需要通过药物进行干预。如果为重症卒中，且长期卧床的患者，应该定期翻身、拍背，防止褥疮，并且应防止误吸，少量多餐。
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