改良的肾穿刺活检术更安全，前沿的肾病治疗方法更有效
摘要：
2021年11月25日，秦皇岛军工医院肾内科病房里，李建军主任为即将出院的李阿姨详细讲解肾病康复指导，回家后要保持良好的生活习惯，切勿暴饮暴食、大鱼大肉、避免不规律作息，要适当锻炼身体，提高体质，预防感染，按时服药，监测血压，定期复查。如有病情变化，要尽快来医院就诊。像这样的出院叮嘱，在肾内科病房经常出现。事情要从1个月前说起……
唐山市滦南县58岁李阿姨一个月前出现双下肢水肿，怀疑自己得了肾病，寻求良医，听闻秦皇岛军工医院肾内科李建军主任从事肾脏病诊治工作10多年，技术娴熟，对急、慢性肾炎，肾病综合征，尿毒症并发症及肾病危重症的诊治临床经验丰富。为进一步诊治，慕名来到秦皇岛军工医院肾内科就诊。
李建军主任为患者进行详细检查，结果显示三高一低，暨高蛋白尿、高度水肿、高脂血症以及低蛋白血症，初步诊断为肾病综合征，并办理了入院手续。入院后为患者进行PLA2化验，结果显示阴性。为明确诊断，制定个体化诊疗方案，指导临床治疗，判断预后，李主任建议患者行肾穿刺活检术，并给予相关知识讲解，患者及家属表示同意，并顺利进行了肾穿刺活检术。
肾穿刺活检术是在超声引导“可视”下进行，局部麻醉后进行穿刺，穿刺过程用时仅数秒，无明显痛感，安全可靠，术后无痛苦，不会留有腰疼等远期并发症。肾穿刺活检仅穿出少许肾脏组织，不会影响肾功能。这也是临床医生准确诊断肾脏疾病的“金标准”，对肾病的诊断治疗有重要的临床意义。李建军主任和彩超室王守业主任经研究，在原有肾穿刺活检术方法的基础上进行了改进。在高清的彩超引导下，穿刺过程更清晰，探头安装穿刺固定支架，进针方向由垂直进针改为斜向下穿刺，穿刺针型号进行个体化选择，定位准确度高，取材精准，出血风险小，成功率高。
李主任根据肾穿刺活检术后病理结果，为患者制定了个体化治疗方案，给予“糖皮质激素+注射用环磷酰胺+SGLT2抑制剂+ARB+中药”进行针对性治疗。经过精准治疗及细心护理，患者病情明显好转，15天后康复出院。
近年来，慢性肾脏病在全球范围的发病率呈升高的趋势，与其他疾病相比，慢性肾脏病的表现时有隐匿，部分病人起病时并无症状，所以对于高风险人群，如有肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高脂血症、高龄及肥胖等，建议每年复查一次尿常规及肾功能，积极控制血压、血糖、血脂。
李建军，副主任医师，硕士学位，中共党员。2004年毕业于华北煤炭医学院临床医学系本科，毕业后一直在解放军281医院肾病中心工作， 2014年取得硕士学位，2016年晋升副主任医师。从事肾脏病诊治工作17年，临床经验丰富，2021年7月开始至秦皇岛军工医院肾内科工作。擅长急性肾炎，慢性肾炎（IgA肾病等），肾病综合征（膜性肾病、FSGS、肾小球微小病变等），糖尿病肾病，高血压肾病，紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，ANCA相关性血管炎，痛风性肾病，药物性肾病，多发性骨髓瘤肾病，淀粉样变肾病，肿瘤相关性肾病，急性肾衰，慢性肾衰，尿毒症，尿毒症并发症及肾病危重症的诊治。熟练操作肾穿刺活检术。多次评为“优秀医务工作者”，“优秀共产党员”称号。在核心期刊发表论文13篇，其中以第一作者发表论文9篇，通讯作者4篇。获军队临床成果奖三等奖1项，完成秦皇岛市科研立项2项，获得医院级临床成果奖二等奖2项，参与军队总后勤部科研课题2项。
军工医院肾内科医师团队技术娴熟，经验丰富，团队将继续延续原有中西医结合治疗理念，并结合北京大学第三医院肾病科更加前沿的治疗方法，为广大肾病患者提供更加专业优质的诊疗服务。
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