能保住87岁老汉的右脚不简单
摘要：
近日，87岁男患吴某，因发现血糖升高30年，右下肢变紫、发凉、疼痛半个月到秦皇岛军工医院内分泌科就诊。入院后内分泌科副主任张杨对患者进行仔细问诊及检查。
患者右足及右下肢皮肤发凉，右足深紫色，右足背动脉、胫后动脉、腘动脉、股动脉搏动均消失，下肢动脉彩超显示髂动脉至足背动脉闭塞伴有血栓形成，下肢动脉长段闭塞，且皮肤颜色已呈深紫色。张主任告知患者家属右下肢很有可能已经部分坏死，截肢可能性较大，患者年龄过大，基础状态差，给予血管介入手术治疗还有保肢的可能，但是由于动脉长段闭塞，并且合并血栓，术中风险也很大，即使开通血管后还可能会有感染加重甚至透析等风险。张主任将患者病情详细分析并与患者家属进行沟通，患者家属保足意愿强烈并说道：“大夫，我相信你们的技术帮助我父亲保住腿和脚吧，他不想截肢，他还想站起来，手术的所有风险我们承担，我听说你们做这样的手术，患者腿保住了，请您帮帮我父亲吧”。
为了保住患者右足不被截肢，张主任带领团队，顶着手术风险为患者进行了介入手术。此次手术采用目前行业先进的介入技术，即下肢动脉血栓抽吸术＋动脉球囊扩张术＋动脉支架植入，从髂动脉一直到趾动脉，手术历时2小时，过程顺利。
术后第2日，患者右足皮肤红润，保足成功，疼痛感消失，10天后出院，患者右下肢及右足保住了，患者站起来了，家属笑了，张主任团队也放心了。
患者及家属的信任与微笑，是对医生巨大鼓励与支持！不断探索真正解决患者病痛的治疗手段，是所有医务工作者一直努力的方向。
秦皇岛军工医院糖尿病足专病门诊具有从预防-诊断-治疗全面系统的对糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等疾病诊治体系，应用感觉阈值测量、血管超声、下肢动脉造影等手段对上述疾病系统检查，应用下肢动脉介入治疗（下肢动脉球囊扩张术、下肢动脉支架植入术、下肢动脉血栓旋切术等）、蚕食清创术、VSD、VAC、红外线照射、无创缝合术、高压氧、中药熏洗及外敷等措施预防与治疗糖尿病上述并发症，经过系统治疗，患者的麻、凉、痛、蚁行感、静息痛、间歇性跛行、溃烂创面症状明显改善，糖尿病足保肢率高。
张杨，秦皇岛军工医院内分泌科副主任，医学硕士，秦皇岛市中医药学会消渴病分会副主任委员，秦皇岛市医学会内分泌分会委员，河北省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，河北省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员，河北省中西医结合学会药物损伤防治专业委员会委员，秦皇岛市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员。擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、高尿酸血症等疾病的诊治，特别擅长应用中西医结合特色方法治疗糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病周围血管病变、代谢综合征等疾病。曾发表论文多篇。
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