脾切除竟然能止血？
摘要：
秦皇岛市青龙县51岁李姓患者有一个嗜好——喝酒，年轻时每天二两，如今每天半斤至八两，正是这个不良生活习惯差点要了他的命。
2个月前，患者突然出现呕吐，呕吐物为大量血块，伴黑便、双眼发黑、脸色苍白、浑身冒冷汗、疲乏无力等症状，无法行走，吓坏了他和家人，患者立即赶到附近医院。经过治疗，止住了血，并被医生告知出血原因是因为喝酒导致酒精性肝硬化、脾功能亢进、脾淤血肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血，必须戒酒。
患者无奈戒了酒，以为养养就没事了。没想到一个月后再次出现呕血、黑便症状，虽然没有上次那么严重，但短时间呕血又复发，让患者心里没底了，要是经常反复出血，还不得要了命呀！他心里非常害怕，惶恐不安，想起了儿时的玩伴——邵占勇。
邵占勇，男50岁，中共党员，原青龙县医院普外科主任，现任秦皇岛军工医院普外二科主任。擅长：腹腔镜下胆囊切除、肝囊肿切除、结直肠癌根治等手术；各种腺体疾病，甲状腺各类次全切除术、乳腺癌根治术；消化道肿瘤疾病，胃癌根治术、大肠癌根治术、肝脏肿瘤切除术；肝、脾、胰腺创伤手术。
患者将自己的情况告知了邵主任，邵主任了解情况，结合患者以往检查结果，详细为他讲解病情，并告知仅靠药物止血无法解决根本问题，要彻底治愈就得行脾切除 和贲门周围血管离断术。患者一听说要切除脾脏，还要断血管，犹豫不决，做了好长时间思想斗争，最终下定决心，坐车从青龙老家来到秦皇岛军工医院手术治疗。
入院后，邵主任为患者进行详细检查，结果显示贫血、三系血细胞减少、凝血障碍、低蛋白血症，肝硬化导致门静脉高压症，大量腹水等并发症。患者目前是身体情况差，营养不良，无法进行手术。邵主任根据患者情况，仔细分析病情，先改善患者营养状况，治疗腹水，再行手术治疗。
邵主任立刻调整治疗方案，为患者增进高蛋白、高热量、高维生素营养，限制盐的摄入，输白蛋白，两种利尿剂同时应用。经过5天治疗，患者腹水消失，营养状态良好，立即给予手术治疗。手术顺利切除脾脏、贲门周围血管离断，并行贲门食管胃切断吻合术，预防术后胃食管再出血，术后患者恢复良好。
门静脉高压症科普：
门静脉高压症（Portal hypertension，PH）是指各种病因导致的门静脉血流受阻，门静脉压力升高产生脾大、腹水、上消化道出血等一系列并发症的临床综合征。
导致门静脉高压症的原因多种，一般是肝硬化引起，最终导致患者脾脏功能亢进和食管胃底静脉曲张破裂出血等致命并发症。
患者若表现出乏力、腹部不适、食欲不振、消化不良，严重的出现便血症状；已被确诊为肝炎、肝硬化等肝病，需及时去医院就诊超声检查和磁共振成像（MRI）是常用检查选择，根据超声征象的特征性辅助诊断。
肝硬化导致门静脉高压症有哪些临床特征：食欲不振、倦怠乏力、嗜睡；呕血或黑便；前腹壁静脉曲张；若有慢性肝病，则表现为蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育，睾丸萎缩等。
门静脉高压症会引起哪些并发症：肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、黄疸、腹水。
门静脉高压症康复预防措施：
1、积极治疗肝脏原发性疾病，如酒精性肝病、病毒性肝炎等。
2、适当运动，增强体质。
3、保持健康体重，防止肥胖。
4、多样化饮食，经常食用豆制品、鱼虾等优质蛋白。
5、减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物和多盐食物。
6、戒烟、戒酒。
7、尽量减少服用无必要的药物，如各类保健品，以减轻肝脏负担。
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