多科联动救生命
摘要：
海港区68岁张某间断胸闷痛3年，2021年10月13日晚22：53，患者不慎发生一氧化碳中毒，胸闷痛症状加重，家属发现后拨打了120。120急救人员立即将她送到秦皇岛军工医院急诊科就诊。
患者发生一氧化碳中毒3小时，导致胸痛难忍。急诊接诊医生立即为她做心电图，结果显示AVR导联抬高>0.3MV，V2-V6导联压低>0.2MV，急查心肌酶结果显示：肌酸激酶同工酶12.56ng/ml,肌钙蛋白10.54ng/ml,急诊医生将患者送入重症医学科住院治疗。此时已是午夜23点，患者病情进一步恶化，死神的脚步在一步一步的逼近。重症医学科医生接诊后第一时间拨通了心血管内二科于主任电话，请求立刻会诊。于主任迅速到达，看到心电图的那一刻，他意识到疾病的严重性。此时患者生命体征骤降，血压为70/40mmHg，血氧饱和度在80%左右，于主任向患者家属交代病情，需立即进行介入治疗。家属同意后，于主任向医务科及总值班汇报，医院立即启动急诊介入抢救绿色通道全力配合。介入中心工作人员接到通知后立即准备配合造影检查。从接诊到患者上台造影检查不到30分钟，军工医院急诊科、重症医学科、心血管内二科、介入中心医疗团队在医院支持下迅速反应，通力合作，为抢救患者生命争分夺秒。
介入造影显示：左主干近段95%狭窄伴夹层，前降支近中段90%狭窄，伴有钙化，回旋支及右冠脉均100%慢性闭塞。这类病变在上级医院也是非常棘手的，如果得不到及时治疗，患者生命不保。患者的信任，是对医生最大的鼓励。看着家属那种期盼的眼神，患者对生命的渴望，白衣天使救死扶伤的天职坚定了术者的决心，面对这种高难度手术，心血管内二科及重症医学科介入团队决定放手一搏，希望能从死神的手中将患者挽救回来。时间一分一秒的过去，患者血压、心率及血氧饱和度逐渐下降，唯一能挽救她的就是迅速将这唯一的血液通路打开，于主任介入手术团队沉着冷静，用娴熟的技术，迅速的将导丝划过病变处，应用各种技巧将两枚支架串联植入左主干及前降支病变处，患者的血压逐渐上升，血氧饱和度也升到了92%，疼痛症状好转。此时已经凌晨一点多，汗水已经浸透了术者的衣衫，抢救成功，患者安全返回重症医学科继续治疗。虽然介入抢救成功，但介入手术后患者能否闯过心衰、一氧化碳中毒、应激性消化道出血及感染的各种关卡仍在考验中。
于主任每天至少2次来床旁查房，重症医学科王秋艳主任团队对于这个极为重症的患者更是上心。患者在这期间果然出现了上述所有的难题，经过王主任团队的精心治疗，所有并发症迎刃而解，12个日日夜夜的看护，患者各项指标合格，生命体征平稳，康复出院。
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