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军工医院微创治疗腹股沟疝
北京大学第三医院秦皇岛医院    2021-04-26 16:56:34    文字:【】【】【
摘要:
      近日,47岁师姓患者因右侧腹股沟疝慕名来到秦皇岛军工医院普外二科就诊。半个月来,面对疾病的未知和恐惧让他的心情低落,倍受煎熬。来院后,普外二科主任邵占勇对患者进行详细检查并向患者耐心讲解,患者终于解除了心中的疑虑。

      邵占勇主任考虑到患者对手术仍存在恐惧,决定为患者实施腹腔镜经腹腹膜前修补微创手术(TAPP)。经过术前充分准备,普外二科团队在邵占勇主任的带领及麻醉科手术室麻醉师、护士的全力配合下完成了手术,此项手术避免患者术中紧张情绪,消除术后的恐惧心理,术后几乎无痛苦,快速康复出院。
      腹股沟疝是普外科常见病及多发病,手术治疗是唯一有效的治疗手段,随着医学技术的发展,军工医院腹股沟疝手术从最初的传统修补术到疝补片无张力修补术再到现在的腹腔镜下疝修补术,一座座里程碑式的医学技术为患者解除了疾病的困扰。

     军工医院腹股沟疝手术已进入微创时代。腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)具有以下优势:
(1)TAPP是真正意义上的“后入路”手术,切口远离补片修复区域,没有切口或补片感染等并发症。
(2)所有的操作都是在腹横筋膜的后方进行,不需要切开腹横筋膜。
(3)TAPP是在腹腔镜直视并且图象放大的情况下操作,解剖标志清晰,减少了血管、神经损伤的几率。
(4)利用腹腔镜器械进行腹膜前间隙的分离更为方便,补片更容易展平,不需要使用特殊的成型补片,降低了补片的费用。
(5)TAPP的切口微小、美观、术后疼痛轻。
(6)TAPP允许患者术后更早的恢复非限制性活动。(7)TAPP在治疗双侧疝与复发疝时具有一定的优势,治疗双侧疝无需增加切口,治疗复发疝可避开前径路,简化操作。
(8)TAPP术中可探察对侧是否有“隐匿疝”,并得到及时的治疗。
(9)TAPP可提供特殊的视觉角度,既从后方观察肌耻骨孔的解剖结构,帮助外科医生更好的了解腹膜前修补术的特性和操作要点。
      综上所述,TAPP既具有腹膜前修补的特点,又具有一些开放式腹膜前手术所没有的特性,这也是为什么要开展TAPP及其能被广大临床医生所接受的重要原因。
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