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耄耋老人生命垂危,消化科全力救治创奇迹
北京大学第三医院秦皇岛医院    2020-08-10 09:11:05    文字:【】【】【
摘要:

     “大量鲜血便、喷射状呕吐鲜血,出血超过2500ml……”面对患者生命危急时刻,消化科医护人员临危不乱,用专业的诊断和技术将一名消化道大出血患者从死亡线上拉了回来。

  88岁的老年男性患者,因头晕9天来军工医院神经内科住院治疗。住院期间,患者出现排黑便症状,转入消化科继续治疗,转科后5小时,患者突然呕血并排出大量鲜血便及血凝块,随着患者家属的急迫呼叫,值班医生迅速赶到,结合胃溃疡病史及时做出胃溃疡并消化道大出血的诊断,患者出现面色苍白、躁动不安、周身湿冷、血压持续下降、心率加快,值班医生迅速向消化科主任丁秀婷汇报病情。丁主任深夜得知患者病情恶化,立刻赶往医院,在对患者做出初步评估后,立即增加第二条静脉通路,扩容、抑酸、止血、紧急备血、输血……此时患者便血量达1500毫升以上,血压降至63/40mmhg,患者血红蛋白值持续下降,不足5克,面色越发苍白,处于严重失血性休克状态。在丁主任有条不紊的指挥下,值班医生、护士紧张有序地进行抢救,患者家属给予医护人员充分的信任。因患者失血量大,静脉液路建立困难,急诊科两位护士接到通知后立刻前来支援,遵医嘱建立多条静脉通路,为患者扩容奠定基础。在检验科的积极配合下,急诊科司机为患者取来新鲜血液,迅速纠正血容量,止血,血管活性药物维持血压。就在病情貌似趋于平稳时,患者突然喷射状呕吐大量鲜血伴血凝块,估算失血总量已超过2500ml,患者的每一个数据丁主任都在认真分析、仔细研判、分析原因,并准确做出相应处理。消化科、检验科、急诊科多学科联合抢救,为患者搭建生命通道。凌晨三点,患者出血减少,血压逐渐平稳,面色及四肢湿冷逐渐改善,病情平稳。消化科的医护人员仍不敢掉以轻心,丁主任整夜守护在患者身边。这一夜,惊心动魄,多学科联合抢救,默契配合更让人刻骨铭心。患者家属望着安静入睡的父亲,激动的竖起大拇指:“今天我深刻领悟到什么是专业精神”! 

  漫长的20天,患者经历了消化道大出血、出血性休克、重症感染、肝肾功能不全、心功能不全、重度低蛋白血症等一系列复杂病情,在消化科积极的治疗下终于康复出院, 患者及家属对军工医院的医疗技术及服务水平赞叹不已。这位88岁老大爷在知道自己可以回家与90岁的老伴团聚的时候,频频向医护人员致谢:“你们是白衣天使,给了我第二次生命”。患者的信任及兄弟科室的团结协作为成功抢救奠定了基础。

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