“发现一例早癌，拯救一人生命，幸福一个家庭” ——秦皇岛军工医院内窥镜诊疗中心
摘要：
俗话说无巧不成书，这两天内窥镜诊疗科来了两个老大爷，一个70多岁的张大爷因“排便困难”来就诊，30年前，大爷做肠镜发现了结肠息肉，在内镜下行息肉切除术，术后医生建议大爷定期复查肠镜，大爷没当回事，一次都没查。
最近一个多月总感觉腹胀，大便排的不通畅，建议大爷查肠镜，大爷还不愿意查，在儿女的劝说下大爷才勉强同意。这一查不要紧，发现肠道2个大息肉，息肉头端约有4.0cm大小，表面分叶状、充血，长粗蒂，蒂约3cm长，就像一颗小树一样，有点堵塞肠腔了，所以大爷排便困难。内窥镜诊疗科孟凡涛主任在内镜下把大息肉切除了。术后病理息肉是癌前病变，没有恶变。如果再延误检查，息肉恶变，可能需要切除一部分肠子。
这次手术非常成功，术后，大爷腹胀好了，排便通畅了。我们嘱咐大爷以后每年复查一次肠镜，大爷说：“这次你们说啥我就听啥了，让我咋办我就咋办，再不听话就要开刀了。”
无独有偶，隔了两天，又来一个王大爷，20年前切过肠息肉，但是一直没有复查，这次也是因为腹胀，大便不成型，才害怕了，到医院检查，复查肠镜，发现了肠道里3cm大小的息肉，短粗蒂，同样内镜下微创手术切除了。
这两个老大爷，都切过息肉，但是没有按时复查，结果把息肉养得跟小树一样，差点养成大肠癌。
借着这两个病历，孟凡涛主任也想和大家说说如何发现肠息肉，避免息肉癌变：所有的肿瘤在早期内，往往没有特别明显的症状，目前最好的办法就是体检时加上胃镜，结肠镜。诊断消化道早癌的金标准就是胃镜，结肠镜检查，及时筛查。
对于无大肠肿瘤家族史的一般人群，若经济条件允许，40岁应做第一次肠镜检查，若无异常，则以后每隔3-5年检查一次；若发现腺瘤性息肉应尽早摘除，术后每年进行一次肠镜复查。若父母或兄弟姐妹等直系亲属中有肠癌患者，则应该适时接受肠镜检查；如果不到50岁的非直系亲属发现肠癌，应该前往医院就诊，及时接受肠镜检查。
我们正常人检查胃肠镜的目的是筛查早癌和癌前病变，如果检查出来这些疾病，可以在内镜下切除。切除方法比较简单。在息肉基底部注射了一些药物，把息肉充分隆起，就是打一个水垫，这样比较好切，创面小，还有一定的压迫止血作用，再用圈套器完整切除，切完之后，立即用钛夹封闭创面，手术就完成了。
随着消化道早癌的内镜诊断技术的提高，诊断意识和水平的增强,使我们早期癌的检出率大幅提高。癌症人群在逐年上升,其原因与我们所在的生活环境、生存压力等诸多因素都息息相关，我们应该从现在开始，重视体检，重视定期胃肠镜检查，这是对自己负责，对家庭负责。引用我们专家的一句话就是“发现一例早癌，拯救一人生命，幸福一家人”。
秦皇岛军工医院内窥镜诊疗中心成立于2010年，专注于消化道早癌的筛查及内镜下治疗。已开展无痛胃肠镜检查，染色内镜、放大内镜等，并与秦皇岛市红十字会联合开展大肠癌免费筛查活动。
内镜下微创手术技术成熟，可在内镜下手术切除消化道早癌及癌前病变，如内镜下粘膜切除术（EMR），内镜下粘膜剥离术（ESD）；开展经胃镜营养管置放术帮助不能进食病人获得良好的肠内营养；开展消化道狭窄内镜下消化道支架置入术；胃石症经内镜下碎石技术成熟，在此基础上应用新技术钬激光碎石完成市级科研立项；开展ERCP、EST、网篮球囊取石、ENBD等技术治疗胆总管结石；开展内镜下止血术治疗消化道出血；开展内镜下异物取出术等内镜下微创手术。
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