重症医学科成功电复律恶性心律失常一例
摘要：
市民张阿姨近日胃部不适，自觉心悸，出冷汗，血压偏低。经诊断，患室性心律失常、急性心肌梗死，收入军工医院重症医学科。
医生给予大剂量药物复律治疗，无好转。重症医学科主任王秋艳决定给予同步直流电复律。经过短暂的电击痛后，张阿姨心悸迅速消失，血压回升。次日，张阿姨再次出现上述情况，又给予电复律，再次恢复窦性心律。目前，张阿姨已度过危险期，正在治疗中。
由于不规律的作息时间及不良饮食习惯，发生心源性猝死的人越来越多。一旦发生心源性猝死，需在发病后黄金六分钟进行电除颤恢复心跳，如无效果可由专业人士进行心脏电复律争取脑功能恢复。
什么是心脏电复律治疗？
心脏电复律，也叫电除颤，指在严重快速型心律失常时，用额定短暂高压强电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极（过电），造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高节律性的窦房结重新主导心脏节律的治疗过程。
心脏电复律治疗有哪些适应症？？
一、房颤――有血流动学障碍或症状严重的，经药物治疗无效的，尽快电复律
二、心脏骤停，室颤的抢救
三、药物治疗无效的房扑
四、室上性心动过速伴血流障碍者
五、室性心动过速伴血流障碍者
心脏电复律有哪些禁忌症？
一、洋地黄中毒所导致的心律失常
二、心脏明显扩大，持续房颤大于五年
三、近三个月内有栓塞史或心房内血栓治疗无效者
四、病态窦房结综合症
五、房扑时心率缓慢，或伴有高度或3度房室传导阻滞
六、完全性房室传导阻滞的心房颤动
除颤板的位置放在哪里？
一个放在右侧锁骨下缘，一个放在左侧乳头外侧。两个电极板之间的距离大于十厘米。注意：除颤时，自己和他人不要接触病人。
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