我院心内科开展全国高血压日主题教育宣传活动
摘要：
近年来，随着人们生活水平的提高，肥胖、高盐饮食、吸烟喝酒、作息不规律等不健康生活方式逐渐普遍，高血压发病人群越来越年轻化，发病率逐年上升。2019年10月8日是第22个“全国高血压日”，军工医院心内科主任王春梅带领医生护士在门诊大厅开展“全国高血压日，我们在行动” 主题宣传教育活动。
调查显示，全国18岁以上成人高血压患病率达27.9%。防治高血压及其并发症已成为社会一大经济负担。在本次宣传活动中，王春梅主任团队为就诊患者及家属免费测血压，发放高血压防治知识宣传材料，并从高血压的病因、早期症状、治疗措施等方面向大家做了详细宣教。提倡大家从现在做起每天至少测量2次血压，养成早睡早起、适当运动、戒烟限酒、减盐少油饮食、多吃蔬菜水果等健康的生活方式。一旦出现经常头痛、眩晕、失眠、耳鸣、手脚麻木等症状时，要及时就医。已经确诊为高血压的患者要按医嘱规律服用降压药，定期复查。
本次宣传活动，提高了大家对高血压的认识，增强了自我防控意识。健康的生活方式能够预防高血压，规律服用降压药可避免并发症的发生。
我国高血压发病的重要危险因素：
一、 高钠、低钾膳食：
高钠、低钾膳食是导致高血压发病危险因素。研究人群 24 小时尿钠排泄量中位数增加 2.3g（100mmol/d），收缩压（SBP）/舒张压（DBP）中位数平均升高 5 ~7/2～4mmHg。
现况调查发现 2012 年我国 18 岁及以上居民的平均烹调盐摄入量为 10.5g，较推荐的盐摄入量水平高了 75.0%，且中国人群普遍对钠敏感。《健康中国行动（2019-2030 年）》提出目标到 2030 年人均食盐每日摄入量不超过 5g。
二、超重和肥胖：
超重和肥胖者也是高血压患病的重要危险因素。 中国成年人超重和肥胖与高血压发病关系的随访研究结果发现，随着体质指数（BMI）的增加，超重组和肥胖组的高血压发病风险是体重正常组的 1.16～1.28 倍。
三、过量饮酒：
限制饮酒与血压下降显著相关，酒精摄入量平均减少 67%，SBP下降 3.31mmHg，DBP下降 2.04mmHg 。相关研究表明，对饮酒人而言，减少酒精摄入量能够改善心血管健康，减少心血管疾病的发病风险。
四、长期精神紧张：
长期精神紧张是高血压患病的危险因素，精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。
五、其他危险因素：
除了以上高血压发病危险因素外，其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动，以及糖尿病、血脂异常等，近年来大气污染也备受关注。
高血压的药物治疗：
降压药应用基本原则常用的五大类降压药均可作为初始治疗用药，建议根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物进行个体化治疗。 根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。 一般患者采用常规剂量，老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的治疗剂量。根据病情需要，考虑逐渐增加至足剂量。 优先使用长效降压药物，有效控制 24 小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。 对血压 ≥160/100mmHg、高于目标血压 20/10mmHg 的高危患者，单药治疗未达标的应进行联合降压治疗（Ⅰ，C），包括自由联合或单片复方制剂。对血压 ≥140/90mmHg 的患者，可起始小剂量联合治疗（Ⅰ，C）。
降压药的联合应用：
联合应用降压药物已成为降压治疗的基本方法。为了达到目标血压水平，大部分高血压患者需要使用2种或2种以上降压药物。
联合用药的适应证：
血压≥160/100mmHg 或高于目标血压20/10mmHg的高危人群，往往初始治疗需要应用2种降压药物。如血压超过 140/90 mmHg，可考虑初始小剂量联合降压药物治疗。如仍不能达到目标血压，可在原药基础上加量，或需要3种甚至 4种以上降压药物。
CHIEF研究表明，初始联合治疗对心血管中高危中老年高血压患者有良好的降压作用，明显提高血压控制率。
浏览 (2372)
