关于推进医疗领域“微腐败”评价约谈机制建设的实施方案
摘要：
根据秦皇岛市卫健委《关于推进医疗领域“微腐败”评价约谈机制建设的实施方案》要求,现结合我院工作实际，制定如下实施方案。
一、总体目标
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以纠正损害群众利益的行为为目标，全面深入贯彻落实河北省卫健委和秦皇岛市卫健委要求，坚持不懈推进“微腐败”专项治理，抓早抓小、防微杜渐，以开展违规问题评价、提醒、约谈，形成有效的防控机制，不断净化群众看病就医环境，努力使过度医疗、乱收费等损害群众利益的行为得到有效遏制，人民群众对医疗服务的获得感全面提升。
二、实施范围
在全院推进实施医疗领域“微腐败”评价约谈机制建设。
三、实施原则
采取“1+X”推进模式，围绕河北省卫健委《推进医疗领域“微腐败”评价约谈机制建设实施意见》专项治理工作内容为基础，本着抓早抓小，突出预防的原则，通过监督检查，评价约谈，分级处置等方法，针对发现的新问题，适时出台专项治理措施，解决好“微腐败”问题 。
四、实施内容
（一）评价机制
1、评价方式
督导检查评价。采取定期检查、抽取病历、走访患者等形式，评价各项工作的合理性、规范性。
科技监督评价。积极采用“科技+制度”手段，运用权力监控平台、防统方软件，全面查找可能存在的违规问题线索。
群众监督评价。通过患者满意度评价、患者回访、投诉等，筛查出疑似违规问题。
自查评价。定期开展医院内部的自查，查找可能存在的违规问题线索。
2、评价内容
用药合理性。落实《处方管理办法》、《处方点评制度》、药品“三双”监控、药品用量动态监测和超常预警制度，评价是否存在过度使用抗菌药物，过度使用非治疗性辅助药物，过度使用新药、贵重药，过度使用全省重点监控的其它药品；无指征使用药品，不优先使用基本药物，违规开具大处方，其它过度用药行为。
耗材使用的规范性。规范执行高值医用耗材集中� ，落实高值耗材使用的知情告知制度。评价是否使用未招标或无资质耗材，未征求患者或家属意见使用高值耗材，诱导性使用高值耗材，重复使用一次性耗材，其它违规使用耗材的行为。
执业行为合理性。加强对医务人员临床诊疗、检验等临床应用、大型医疗设备检查阳性率等监测，认真落实检查检验结果互认、诊疗合理性评价等制度，确保因病施治，合理治疗。评价无指征实施大型医用设备检查，无指征实施大型医用设备重复检查，大型医用设备检查阳性率低于行业规定，其它过度检查行为。
收费规范性。严格执行国家价格政策，认真落实价格公示、费用清单、费用查询、单病种质量费用综合管理等制度。检查评价有无分解项目收费，自立项目收费，超标准超范围收费，套取项目收费，逻辑错误收费，其它乱收费行为。
收受“红包”行为。认真落实《医疗机构从业人员行为规范》《严禁医疗服务不良行为十项规定》《秦皇岛军工医院医德医风考核管理办法》等规章制度。实施典型引领，将拒收红包的个人在医院院报上进行表扬，发挥先进典型示范作用。对群众投诉、回访反映的“红包”问题，由医院主管科室开展核实调查，并确定违规问题线索。
违规接受社会捐赠、资助。各科室排查评价有无接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，接受企业捐赠资助出国(境)旅游或者变相旅游。
（二）约谈机制
根据发现的违规问题，逐级开展约谈。评价约谈机制建设领导小组要定期组织开展医院处方和病历抽查，开展合理性专项评价，并根据发现的问题，对问题科室及当事人开展约谈。
一级提醒约谈。对发现的过度用药、违规使用耗材、过度检查、违规收费、收受“红包”等违规问题线索，由主管副院长、监察室主任对责任人进行提醒约谈，并做好约谈记录。同时，问题线索处置要与责任人和科室绩效奖金挂钩，并记入责任人医德医风档案。
二级停职约谈。对连续或反复多次出现违规问题的，由纪委书记、主管院长、监察室主任进行约谈，并做好约谈记录。按照有关规定，应暂停责任医生处方权或责任护士的收费权。对发现存在接受医药企业或经销人员财物、回扣、提成和向患者暗示、索要“红包”等违规违纪问题的，按照相应管理权限，依规依纪调查处置。涉嫌犯罪的，移送司法机关。
三级问责约谈。对定期抽查中发现的“微腐败”问题严重的科室，按照分级负责的原则，由党政负责人、纪委书记、主管院长、监察室主任进行约谈。被约谈的科室仍不纠正或采取措施的，启动问责机制，严肃追究责任。
五、保障措施
按照“谁主管，谁负责”的原则，开展医院“微腐败”评价约谈机制建设，各科室主任负主体责任，纪检监察室负监督责任。
（一）加强组织领导。成立医院“微腐败”评价约谈机制建设领导小组，全面负责组织推进评价约谈工作，协调解决工作中遇到的困难和问题。领导小组下设办公室，设在纪检监察室，明确专人负责，细化科室责任，推动评价约谈机制建设各项工作落到实处。
（二）完善工作制度。各科室要围绕建立“微腐败”评价约谈机制，建立完善“微腐败”问题定期抽查和评价约谈制度以及相应的配套的奖惩制度，把过度用药、违规使用耗材、过度检查、违规收费和收受“红包”纳入绩效惩戒范围，纳入医师定期考核管理细则。完善医疗信息上报和公开制度，特别对于违规问题线索及处置情况，必须及时上报、按时公开，置于全院及广大干部职工的监督之下。同时，通过“微腐败”评价约谈，对医院高风险科室建立相关档案，对高风险厂家建立负面清单、黑名单及征信制度，形成高风险管理机制。建立工作激励约束机制，推进违规问题筛查常态化，专项评价常态化，提醒约谈常态化，“微腐败”治理常态化。
（三）建立推进机制。定期召开领导小组会议，总结医院“微腐败”评价约谈机制建设情况，研究解决工作推进中发现的问题，安排部署阶段性任务。领导小组成员要根据职责分工，认真开展医院 “微腐败”评价约谈机制建设相关内容的工作指导和督导。要把“微腐败”评价约谈机制建设与药品专项治理、规范医疗行为、治理商业贿赂、纠正行业不正之风等有机结合起来，实现相互深化、共同提高。
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