内窥镜诊疗科进行各种内镜的诊断与治疗、粘膜染色、HP检测等。开展内镜下微创治疗多年，设备完善，技术成熟，经验丰富，如：消化道止血、消化道息肉切除、消化道早癌及癌前病变内镜下切除、食管胃内异物取出、顽固性胃石的碎石、消化道支架置入术等。并且术中配合外科、肛肠科等行术中微创治疗，避免切除肠道，减少创伤，使患者尽快恢复。内镜室在辅助设施与设备等方面达到无痛内镜诊疗的软硬件要求，为有需求者提供安全、舒适、无痛的内镜检查与治疗。
一、消化道息肉切除术。
息肉原来为肉眼所见的一个名词，主要是指粘膜隆起、局限性增生而形成的肿物。消化道的息肉是临床上常见的疾病，以结肠息肉最为常见；次之为胃息肉；食管、十二指肠及小肠息肉相对少见。
消化道息肉切除方法，常用的有：内镜下粘膜切除术（EMR）内镜下粘膜剥离术（ESD）、圈套器息肉切除术、APC凝固术和内镜姑息治疗（如消化道支架）等。
1、结肠息肉经内镜粘膜切除术（EMR）
EMR示意图
2、经结肠镜粘膜剥离术(ESD)
3、氩气刀凝固术（APC）
二、粘膜下肿物切除术
消化道黏膜下肿物，泛指一类来自黏膜层以下的消化道病变，包括平滑肌瘤、胃肠道间质瘤、脂肪瘤、异位胰腺、类癌、血管球瘤等。通过超声内镜检查、判断肿物的性质及层次，行内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术(ESD)，手术损伤少，愈后效果好。
直肠类癌ESD
三、食管胃内异物取出
食管异物指各种原因导致异物滞留于食管。常因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或 脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、食管瘘等，如果穿破大血管可引起致命性的大出血。临床特征与异物所在部位、大小性质有关。大多数患者发生食管异物后即有症状，但有10%左右可无任何症状。通常症状的严重程度与异物的特性部位及食管壁的损伤程度有关。
胃内异物，我们这里指的是外源性异物，系吞食异物入胃，在临床上并不少见。异物多种多样，常见的有纽扣、义齿、别针、钱币、图钉、钥匙、动物骨刺等。
吞入胃内的指甲刀
吞入胃内的瓶盖
四、顽固性胃石的碎石
胃石症是指摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙，钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物。可经胃镜将胃石碎成数小块，并配合溶石药，促进胃石排出，避免开腹手术，为患者解决病痛。
五、胶囊内镜
全称为"智能胶囊消化道内镜系统"，又称"医用无线内镜"。原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像，医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的整个消化道情况，从而对其病情做出诊断。胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷, 可作为消化道疾病尤其是小肠疾病诊断的首选方法。
六、早期癌内镜下切除
早期食管癌、胃癌、结肠癌内镜下切除，避免开胸、开腹给病人带来的痛苦，延长患者生存时间，提高患者生活质量。我国是消化道癌的高发区，其中食管鳞癌、胃癌每年新增病例和死亡病例约占世界一半，大肠癌的发病率逐年升高。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，导致患者的治疗效果差、生存期短、医疗费用高等情况发生。如果能在癌前病变和早癌等阶段进行早期诊断，就能通过内镜进行早期治疗，甚至可以根治肿瘤，提高患者的生存率，军工医院消化内镜诊疗科以熟练开展此项业务。一般采用EMR及ESD等术式，或二者结合的术式，前面已详细介绍，不再赘述。
七、内镜下消化道支架置入
第一类、食管支架。比如食管癌和各种原因引起的食管狭窄两大类。先说食管癌。晚期且无手术机会的食管癌患者会出现严重的食管梗阻现象，造成进食困难，可以在食管中肿瘤的位置放支架，将食管撑开缓解梗阻现象。对于各种原因（如异物灼伤、手术等）引起的食管狭窄，可以在食管中放置支架，给予病变位置支撑和扩张，等1到2个月后病变位置重新长好后，再取出支架。
第二类、胃癌引起的幽门梗阻。这类患者的表现主要为进食后呕吐、进食困难，食物积聚在胃中。对于这类患者，可以在幽门的位置放入支架，将幽门部撑开，使胃中的食物可以顺利通过幽门进入肠道。可以应用在胃癌晚期的姑息患者中。
第三类、肠道疾病。主要分为结肠癌和肠梗阻两种情况。对于无手术机会或者年纪较大不耐受手术的结肠癌患者，往往会出现肠梗阻，大便排泄不畅的现象。除了上述这类患者外，还有一类肠癌患者是因肠梗阻发病就医。这类患者往往因为梗阻的位置有大量的粪便而无法马上进行手术。对于这类患者，目前最好的解决方法是通过肠镜在梗阻的位置放置支架排出粪便，等到肠道的水肿消退后，再进行肿瘤切除手术。
第四类、胆道支架。胆道支架主要应用于胆管癌和胰腺癌的患者。这类患者经常会出现胆汁分泌不畅、黄疸的现象。通过十二指肠镜放置支架后，胆汁通路放开，可以有效缓解黄疸的现象。
总的来说就是，消化道支架让复杂的手术变得简单了，解决了很多以往不能解决的问题，并且改善了病人的生活质量。
八、经内镜胆管取石
胆管结石症通常需要外科开腹手术治疗，军工医院消化内镜诊疗科在天津人民医院内镜中心李文主任及石磊主任团队的大力支持下，突破常规治疗方法，开展新技术经内镜胆管取石术，此治疗方法是经内镜将胆总管下端开口（乳头）扩张或切开后将结石取出。包括内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、乳头括约肌切开取石术、鼻-胆和鼻-胰管引流术、胆胰管支架置入术。
经内镜胆管取石术的优点：
如同做胃镜检查一样，无需全身麻醉，无需剖腹，手术时间短、费用低，缩短住院时间，特别适用于年老体弱、过度肥胖等高危患者。此项技术已成为胆石症的主要治疗方法之一，目前军工医院消化内镜科以成功完成经内镜胆管取石术近百例，效果显著在布局及辅助设施与设备等方面充分满足了无痛内镜诊疗的软硬件要求，能为有需要者提供舒适、无痛的内镜检查与治疗。
九、内镜下其他治疗
1、直肠癌术后吻合口出血，经内镜钛夹止血
2、胃镜联合腹腔镜切除胃早癌
胃镜就发现了胃早癌，行双镜联合治疗，也就是用胃镜进行指引，精准定位，用腹腔镜切除肿瘤，创伤很小，手术非常成功。
图1，2：胃癌术前，图3，4：胃癌术中定位
3、结肠肿瘤内镜下钛夹定位
4、术中配合外科行内镜下十二指肠息肉切除术
为了更好的服务患者，我们即将开展超声内镜检查，并且得到了天津人民医院李文主任团队的全力支持，已成功为数名患者进行超声内镜检查，确诊，并行内镜下治疗。
