消化内镜微创中心专注于消化内镜检查、诊断及内镜下治疗。

　　内窥镜诊疗科现有内镜诊疗医师2名，护师2名。科室拥有先进的OLYMPUS－260型主机高清电子胃镜、结肠镜及十二指肠镜；PENTAS-EPK-i主机及电子胃镜、结肠镜、可反转肠镜，百万像素CCD，前向射水管道；德国ERBE(爱尔博)高频电凝电切、二氧化碳输送装置、胃碎石器等高端设备。

科室开展业务：
　　进行各种消化内镜的诊断与治疗、粘膜染色、放大内镜、HP检测等。开展内镜下微创治疗多年，设备完善，技术成熟，经验丰富，如：消化道狭窄内镜下治，消化道出血内镜下止血，消化道异物内镜下取出，胆总管结石内镜下治疗，消化道早期肿瘤筛查及内镜下切除。
　　一、消化道狭窄内镜下消化道支架置入
　　第一类、食管支架。比如食管癌和各种原因引起的食管狭窄两大类。先说食管癌。晚期且无手术机会的食管癌患者会出现严重的食管梗阻现象，造成进食困难，可以在食管中肿瘤的位置放支架，将食管撑开缓解梗阻现象。对于各种原因（如异物灼伤、手术等）引起的食管狭窄，可以在食管中放置支架，给予病变位置支撑和扩张，等1到2个月后病变位置重新长好后，再取出支架。
　　第二类、胃癌引起的幽门梗阻。这类患者的表现主要为进食后呕吐、进食困难，食物积聚在胃中。对于这类患者，可以在幽门的位置放入支架，将幽门部撑开，使胃中的食物可以顺利通过幽门进入肠道。可以应用在胃癌晚期的姑息患者中。
　　第三类、肠道疾病。主要分为结肠癌和肠梗阻两种情况。对于无手术机会或者年纪较大不耐受手术的结肠癌患者，往往会出现肠梗阻，大便排泄不畅的现象。除了上述这类患者外，还有一类肠癌患者是因肠梗阻发病就医。这类患者往往因为梗阻的位置有大量的粪便而无法马上进行手术。对于这类患者，目前最好的解决方法是通过肠镜在梗阻的位置放置支架排出粪便，等到肠道的水肿消退后，再进行肿瘤切除手术。

　　第四类、胆道支架。胆道支架主要应用于胆管癌和胰腺癌的患者。这类患者经常会出现胆汁分泌不畅、黄疸的现象。通过十二指肠镜放置支架后，胆汁通路放开，可以有效缓解黄疸的现象。

　　总的来说就是，消化道支架让复杂的手术变得简单了，解决了很多以往不能解决的问题，并且改善了病人的生活质量。
　　二、消化道出血内镜下止血
　　消化道溃疡内镜下止血
　　直肠癌术后吻合口出血，经内镜钛夹止血

　　三、消化道异物内镜下取出
　　食管异物指各种原因导致异物滞留于食管。常因饮食不慎误咽异物，如鱼刺、骨片或 脱落的假牙，儿童误将小玩具咽下，如硬币、纽扣等。异物多嵌在食管狭窄处，在第一狭窄即食管入口处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎及脓肿、纵隔炎及脓肿、食管瘘等，如果穿破大血管可引起致命性的大出血。临床特征与异物所在部位、大小性质有关。大多数患者发生食管异物后即有症状，但有10%左右可无任何症状。通常症状的严重程度与异物的特性部位及食管壁的损伤程度有关。
　　胃内异物，我们这里指的是外源性异物，系吞食异物入胃，在临床上并不少见。异物多种多样，常见的有纽扣、义齿、别针、钱币、图钉、钥匙、动物骨刺等。
　　1、吞入胃内的指甲刀，经胃镜下用超柔导丝取出。

　　2、吞入胃内的瓶盖，经胃镜用异物钳取出。

　　四、胆总管结石内镜下治疗
　　胆管结石症通常需要外科开腹手术治疗，军工医院消化内镜诊疗科在天津人民医院内镜中心李文主任及石磊主任团队的大力支持下，突破常规治疗方法，开展新技术经内镜胆管取石术，此治疗方法是经内镜将胆总管下端开口（乳头）扩张或切开后将结石取出。包括内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、乳头括约肌切开取石术、鼻-胆和鼻-胰管引流术、胆胰管支架置入术。
　　经内镜胆管取石术的优点：
　　如同做胃镜检查一样，无需全身麻醉，无需剖腹，手术时间短、费用低，缩短住院时间，特别适用于年老体弱、过度肥胖等高危患者。此项技术已成为胆石症的主要治疗方法之一，目前军工医院消化内镜科以成功完成经内镜胆管取石术近百例，效果显著在布局及辅助设施与设备等方面充分满足了无痛内镜诊疗的软硬件要求，能为有需要者提供舒适、无痛的内镜检查与治疗。

　　五、消化道早期肿瘤筛查及内镜下切除
　　早期食管癌、胃癌、结肠癌内镜下切除，避免开胸、开腹给病人带来的痛苦，延长患者生存时间，提高患者生活质量。我国是消化道癌的高发区，其中食管鳞癌、胃癌每年新增病例和死亡病例约占世界一半，大肠癌的发病率逐年升高。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，导致患者的治疗效果差、生存期短、医疗费用高等情况发生。如果能在癌前病变和早癌等阶段进行早期诊断，就能通过内镜进行早期治疗，甚至可以根治肿瘤，提高患者的生存率。
　　为了更好地筛查消化道早期肿瘤，我们已引进了放大内镜，染色内镜。放大内镜是通过在普通电子内镜基础上增加变焦镜头，使黏膜组织光学放大1．5～150倍的消化内镜检查方法。通过观察消化道黏膜表面腺管开口、微血管及毛细血管等微细结构的改变，有利于判断黏膜病变的病理学性质，明确病变浸润范围及提高活检准确性，在消化道疾病尤其是早期肿瘤诊断方面有独特优势。放大内镜还与色素染色、电子染色等技术结合，提高了诊断效率。染色内镜，是指将试剂或色素配置成一定浓度的溶液对消化道黏膜进行染色，通过内镜进行观察、诊断的方法。染色途径主要有两种：在内镜下直接喷洒的称直接法；经口服色素后，再进行内镜观察的称间接法。普通内镜不易识别的消化黏膜及某些表面的性状，借助染色的作用，使之变得容易识别。对普通内镜观察不到的黏膜的形态，也能通过染色的作用，使之能在内镜下用肉眼直接观察和诊断。试剂和色素必须符合无毒、无害、安全的要求。
　　消化内镜下发现早期消化道肿瘤后可在内镜下切除，一般采用内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD），或二者结合的术式等其他术式。
EMR示意图

内镜下粘膜切除术（EMR）

内镜下粘膜剥离术（ESD）

粘膜下肿物切除术

氩气刀凝固术（APC）

　　六、顽固性胃石的碎石
　　胃石症是指摄入某种植物成分或吞入毛发或某些矿物质如碳酸钙，钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物。可经胃镜将胃石碎成数小块，并配合溶石药，促进胃石排出，避免开腹手术，为患者解决病痛。
1、顽固性胃石，用圈套器将胃石碎成数小块，促进胃石排出。

2、顽固性胃石，经胃镜用碎石器将胃石碎成数小块，促进胃石排出。

　　七、超声内镜
　　为了更好的服务患者，我们即将开展超声内镜检查，并且得到了天津人民医院李文主任团队的全力支持，已成功为数名患者进行超声内镜检查，确诊，并行内镜下治疗。