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有关C14呼气试验您了解吗?
北京大学第三医院秦皇岛医院    2018-12-07 17:53:53    文字:【】【】【
摘要:中国13亿人口,肠胃病患者就有1.2亿,其中中老年人占70%以上。消化性溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,是全世界当之无愧的“胃病大国”。

  中国13亿人口,肠胃病患者就有1.2亿,其中中老年人占70%以上。消化性溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,是全世界当之无愧的“胃病大国”。
  既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜自身消化所形成的。事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一。1983年,澳大利亚科学家马歇尔和沃伦首次将幽门螺旋杆菌从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功。幽门螺旋杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。大约67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎和胃溃疡发病的直接原因,并且与胃癌的发生有密切关系。
  幽门螺旋杆菌不仅自然感染率高,且能通过唾液在人群中传播。中国人大多没有分餐的习惯,因此很容易通过就餐方式相互传染,并且复发率很高。随着人们生活水平的提高,健康体检行业的兴起,人们对于幽门螺旋杆菌的检查越来越关注。目前,临床上常用的检测幽门螺旋杆菌的方法大致可分为有创检测和无创检测。有创检测即胃镜检查,此方法具有侵入性和创伤性以及交叉感染的危险,且准确率只有70%-85%。一般体检者对胃镜检查还是抵触的,不到万不得已的情况,不敢轻易尝试。无创检查方法一般包括:1.血清学检测,即抽血查有无幽门螺旋杆菌抗体。若抗体阳性,只表明曾经感染过幽门螺旋杆菌,不能评估疗效。2.呼气试验,可利用C13、C14进行检测,既安全又准确。其准确率达95%以上,被国内外专家一致推荐为诊断幽门螺旋杆菌的金标准。C14有一定放射性,但很微弱,基本可忽略不计。由于C14呼气试验具有敏感性高、特异性强、快速简便、无痛无创、无交叉感染、价格低廉的优点,目前在临床上,尤其是体检中心已被广泛推广应用。
C14呼气试验检测注意事项:
1.受检者近一周内没有上呼吸道出血的病史。
2.受检者必须30天内没有服用过抗生素和铋剂等保护胃粘膜的药物,两周内没有服用过质子泵抑制剂等抑制胃酸的药物。检查前禁烟禁水,空腹或禁食2小时以上。
3.孕妇、哺乳期妇女不做此试验。
4.检查流程:
(1)检查时先让受检者口服一粒C14尿素胶囊。
(2)静坐15分钟后,受检者口含吹气嘴向集气卡内平缓吹气,尽量吹长气,直至集气卡上的指示剂由橙红色变成黄色为止,或者持续吹气时间达到3分钟后即可停止吹气。
(3)吹起过程中可以换气,但严禁倒吸。
(4)吹气完毕,将吹气嘴取下丢入垃圾桶,集气卡交给医务人员,等待测试结果。
5.检查过程中受检者应当保持安静。剧烈运动后血中的酸碱度变化可能影响同位素标记CO2的呼出。

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