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关于骨钙和骨密度检测
北京大学第三医院秦皇岛医院    2018-12-07 17:49:00    文字:【】【】【
摘要:人体中的钙主要有两种存在形式,即骨钙和血钙。其中骨钙占人体总钙量的99%,而血钙只占1%。当人体中血钙值降低时,身体会自动从骨骼中摄取钙。所以血钙正常并不代表骨钙正常。导致人体缺钙的原因有正常的生理活动,包括肌肉运动、脑力劳动、食物消化等,也就是说人活着就在不断的消耗钙质。而直接消耗的是血钙,间接消耗的是骨钙。导致人体缺钙的原因还包括体育运动的出汗和肌肉消耗、大量食用肉食等酸性食物、抽烟喝酒、熬夜或喝咖啡等与神经兴奋相关的事项、更年期生理变化、女性月经失血、高压力状态等。
  人体中的钙主要有两种存在形式,即骨钙和血钙。其中骨钙占人体总钙量的99%,而血钙只占1%。当人体中血钙值降低时,身体会自动从骨骼中摄取钙。所以血钙正常并不代表骨钙正常。导致人体缺钙的原因有正常的生理活动,包括肌肉运动、脑力劳动、食物消化等,也就是说人活着就在不断的消耗钙质。而直接消耗的是血钙,间接消耗的是骨钙。导致人体缺钙的原因还包括体育运动的出汗和肌肉消耗、大量食用肉食等酸性食物、抽烟喝酒、熬夜或喝咖啡等与神经兴奋相关的事项、更年期生理变化、女性月经失血、高压力状态等。
  我们可以通过抽血化验检查血钙水平,而检查骨钙的情况则是通过骨密度检测的方法。骨密度全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一个重要指标。目前临床和体检中心常用的测定骨密度的方法有以下三种:
1. 超声波测定法:利用声波传导速度和振幅衰减反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况。此方法操作简便、安全无害,价格便宜。
2. 单光子吸收测定法(SPA):以放射性同位素为光源,利用骨组织对放射物质的吸收与骨矿含量成正比的原理,测定人体四肢骨的骨矿含量。一般选用部位为尺、桡骨中远1/3交界处(前臂中下1/3)。该方法设备简单,价格低廉,但不能测定髋骨及脊椎骨的骨密度。
3. 双能X线吸收测定法(DEXA):通过X射线管球经过一定的装置所获得两种能力即低能和高能光子峰,此光子峰穿透身体后,扫描系统将所接受的信号送到计算机进行数据处理,得出骨矿物质含量。该仪器可测量全身任何部位的骨量,精准度高,对人体危害较小。
  人体的骨密度会随着年龄的变化而变化。从出生直至25~30岁左右的阶段,人体的骨骼一直处于生长发育过程,也是骨钙持续沉淀的过程。在这个过程中人体对钙的吸收能力强,因此这个阶段是储钙的最佳时期。25~30岁以后人体的生长发育基本结束,人体的消化吸收能力开始下降,但是人体钙质的消耗是持续的,因此总体上处于钙质流失的状态。相对应的是人体的骨密度进入持续下降状态。所以建议女性40岁以后,男性50岁以后,每年进行骨密度检查是非常有必要的。甚至一些长期抽烟喝酒、大量饮用咖啡和碳酸饮料及常年久坐办公,缺乏户外运动的年轻白领,每年体检中增加上骨密度检测也是有必要的。一旦发现骨量减少,及早干预,以延缓骨量流失的速度,减慢骨质疏松的进展,防止骨关节病及骨折的发生。
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