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推进超声可视化进程 提高解决问题的能力
北京大学第三医院秦皇岛医院    2018-12-07 17:48:02    文字:【】【】【
摘要:随着医学的发展,超声成像等可视化设备在医院的临床麻醉工作中应用也越来越多,麻醉医师的 “透视眼”进一步升级。2015年,我院麻醉科引入了超声可视化技术,在超声引导下进行神经阻滞麻醉,使麻醉手术的安全性、准确性进一步提高,为每一位病患提供了更精准的麻醉技术。几年下来,已经积累了丰富的经验,并成功推广应用于小儿。
  随着医学的发展,超声成像等可视化设备在医院的临床麻醉工作中应用也越来越多,麻醉医师的 “透视眼”进一步升级。2015年,我院麻醉科引入了超声可视化技术,在超声引导下进行神经阻滞麻醉,使麻醉手术的安全性、准确性进一步提高,为每一位病患提供了更精准的麻醉技术。几年下来,已经积累了丰富的经验,并成功推广应用于小儿。
  近日,一名6岁患儿预行肛瘘手术。以往,这种手术会在全麻下进行,因为全身麻醉相较其他麻醉方式更为简单,最主要的是能够克服患儿依从性差的缺点。但全身麻醉术后为了防止反流误吸,患儿需要一定的时间禁食禁饮,而且每一例的全身麻醉诱导期和苏醒期都是一道坎,有些患儿全身麻醉后术后躁动也是比较棘手的问题。鉴于此,我们考虑将超声可视化技术应用于小儿肛肠麻醉。骶管麻醉技术已经非常熟练,问题的关键在于患儿能否配合。术前,丁利刚主任带领大家一起制定麻醉方案。为了让患儿能够配合,麻醉科手术室做了大量的工作。麻醉医生和护士术前多次访视患儿,还自发的将自己家的玩具拿到科里,减少了患儿的抵触与陌生感。在访视时得知患儿最喜欢看熊出没这部动画片,进入手术室后,麻醉医生拿出准备好的动画片,一边播放,一边引导孩子配合……万事俱备,超声引导穿刺针一针穿刺骶管成功,给药的实时画面在超声屏幕清楚的显像,麻醉成功,患儿配合良好,转成手术体位。巡回护士、实习护士轮番为患儿手持手机播放动画片,肛肠科王良龙主任和吕迪医生约30分钟顺利完成手术,安返病房。术后大约6小时麻醉药逐渐失效,这是军工医院在小儿麻醉手术的又一次突破。同一时期,我们又在超声可视下为一名6岁女童实施了骶管麻醉完成了肛周脓肿切除术,为一名10岁儿童实施了胫神经和腓总神经的阻滞,完成了下肢钢板取出的手术。
  精确麻醉和可视化技术的推广应用使临床麻醉操作从经验性和盲目性走向精准性,促进了我院麻醉科工作朝着精确化,智能化,信息化,可视化,舒适化,安全化的方向发展,更好的服务于人民大众。而小儿超声可视化麻醉技术的成功应用让我们更加从容的面对各种各样的麻醉难题。
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