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“个性”麻醉助力渐冻症患者
北京大学第三医院秦皇岛医院    2024-05-27 10:59:58    文字:【】【】【
摘要:
       渐冻症是一种罕见的神经系统疾病,也称肌萎缩侧索硬化症(ALS)。主要是由运动皮质上运动神经元和脊髓及脑干下运动神经元损伤造成,渐冻症会导致患者四肢、躯干、胸部、腹部肌肉逐渐无力并萎缩,从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能。
       近日,青龙满族自治县渐冻症患者刘某突发腹痛到北京大学第三医院秦皇岛医院就诊,医生经过仔细查体,结合超声检查明确诊断为急性阑尾炎,需手术治疗。
       麻醉科手术室主任丁利刚接到通知后高度重视,亲自到病房看望患者,并组织北医三院麻醉科派驻专家及科内专家开展术前讨论,分析患者既往病史。多年前,患者曾经在我院顺利接受了硬膜外麻醉下髋关节骨折手术,目前延髓功能尚存,上肢功能基本丧失,下肢功能完全丧失。丁利刚主任通过查阅国内外该疾病麻醉文献后,集体讨论认为在低浓度硬膜外麻醉或右侧腰方肌阻滞联合静脉全麻下为患者进行阑尾切除术,这种麻醉方式对患者损伤较小,且能尽量避免对呼吸造成影响,随后派出临床麻醉经验丰富的医生姜山为其进行麻醉。
      
       手术室里液晶显示屏中患者信息在闪烁,一场前所未有的挑战即将开始。姜山用娴熟的技术为患者完成了硬膜外麻醉穿刺及置管,接下来精确的用药剂量和时机把握,是渐冻症患者麻醉安全的关键。术中的麻醉管理更具挑战,随手可拿到的人工气道设备,准备好的麻醉相关药物,以及充足的麻醉力量为手术的成功开展提供保障。在丁利刚围术期麻醉管理专业团队、普通外科邵占勇主任手术团队以及护理团队的通力合作下,一小时后手术顺利完成。
术后经过医护的精心照顾,精准治疗,患者延髓功能与术前无差别,一周后康复出院。
       科室介绍
       北医三院秦皇岛医院麻醉科手术室是现代化、信息化、数字化为一体的智能化手术室。手术间8间,其中2间百级手术间,2间数字化手术间,2间腔镜手术间,2间普通手术间。每个手术间拥有独立的色彩风格,减轻了患者对手术室焦虑心理。从入室的智能更衣更鞋到手术中远程教学、远程会诊,大大提高了我院的医疗水平。随着业务范围不断延伸,在临床麻醉、临床科研、科室管理、人才培养等领域均取得令人瞩目的成绩。麻醉科现为秦皇岛市临床重点专科、秦皇岛市中西医结合麻醉主任委员单位,首都医科大学北京三博脑科医院麻醉科牵手单位,国家老年麻醉联盟成员单位,北医三院麻醉科医联体单位。并有北医三院麻醉科主任为学科带头人,也有长期派驻的北医三院麻醉科专家。科内现有德国德尔格Atla A350麻醉机、mindray A8麻醉机及BeneVision N17 OR监护仪、美国索诺声超声、无创心功能监护仪、脑氧监测仪、脑电监护仪等麻醉监护设备,并配备可视纤支镜、可视双腔管、可视气道封堵器等诸多可视化气道设备。麻醉科手术室较早在我市开展产科分娩镇痛麻醉工作、无痛胃肠镜检查、超声引导下外周神经阻滞等麻醉工作。2016年3月在我院开展首例术中自体血回输,同年12月14日开展首例产科自体血回输,也是我省率先开展产科自体血回输工作的医院。麻醉科手术室还承担着全院危重病人抢救、复苏、术后镇痛、癌症晚期临终关怀、门诊无痛检查与治疗等工作。
       麻醉科手术室是一支技术过硬、责任心强、思想开拓、个人素质好的医疗护理队伍,科室秉承“关怀、服务”的理念,以为病人提供安全的围手术期医疗服务为宗旨,全心全意为广大患者提供安全、无痛、舒适、温馨的手术及麻醉环境。
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