祛除“人中痣”，这些细节要注意
摘要：
患者：大夫，您好！我脸部人中这里从小长了一颗痣，本来觉还挺有特点的，但最近老觉得它越长越大，想着还是祛除比较好，您看看有什么好的办法吗？
医生：您这颗痣比较大，需要手术切除，而且该痣位置比较特殊，手术有一定难度，任何手术都会留疤，只是轻重的不同。
近日，38岁的刘女士因想要祛除面部色素痣来到北京大学第三医院秦皇岛医院医疗美容科就诊。北京大学第三医院成形（整形）外科派驻专家谢祥教授为刘女士进行面诊及手术切除。
术中，副主任医师谢祥对人中色素痣进行扩大1-2mm设计切除范围，切口方向沿人中嵴走形，较大程度保留了人中沟和人中嵴的解剖形态，切除色素痣后再通过整形外科技术进行精细化美容缝合，术后7天患者拆除缝线，目前患者对整体恢复情况满意。 科普：
脸上长色素痣，在日常生活中比较常见，大多数人都是因为影响外观或者害怕恶变而到医院去进行治疗。临床上，脸上色素痣可以通过激光或者手术进行祛除，而面部特殊部位的色素痣，如人中区域、上唇唇红缘等部位的色素痣治疗往往会比较困难棘手。
让我们了解一下人中及上唇区域局部解剖
首先上唇及人中区域解剖复杂，周围有很多的美学亚单位，比如人中嵴、人中沟、唇峰、唇珠、唇红缘等，这些亚单位的存在让唇部显得灵动、精细、立体。如果其中某个结构稍有变形就会明显影响人中及上唇的轮廓形态。其次，这些结构之间比较狭小，没有多余可以活动的组织。另外，人中及上唇位于面部的正中，位置明显，求美者往往要求去掉后既不遗留明显瘢痕，又不能改变手术区域的轮廓外形。
对于人中长痣怎么治疗？
面积小（3mm以内），不突出于体表，且表浅的色素痣，可以通过激光、烧灼等简单方法祛除。
对于面积比较大（直径大于3mm）或比较深的痣，如果也用激光治疗，容易出现圆形凹陷性瘢痕、遗留色沉等；其次，面积较大的痣激光一次性不能完全祛除，术后容易复发，且反复刺激，有可能导致恶变。此时建议采用手术切除后缝合伤口，术后留下的是线性切口瘢痕，恢复好不会太明显。若痣切除后创面较大不能直接拉拢缝合可能采用植皮或皮瓣转移等整形外科技术来修复。另外，手术能彻底切除病变，可以把切除的病灶做病理检查，进一步明确良恶性。
人中痣或者脸上长痣应去哪科治疗更专业呢？
整形外科注重外观与功能的统一，在选择切口时会借助面部天然的边界线或皱褶来隐藏术后切口，如唇红缘、人中嵴、鼻唇沟等，不破坏相关解剖结构的完整性和轮廓。另外整形外科手术技术精细，组织损伤小，术后外观较好，因此，面颈部等重要外观部位色素痣的手术切除一般在整形外科或者医疗美容科进行，以最终达到完全切除病变组织和修复创面，使得瘢痕尽可能轻微的目的。
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