小男子汉的难言之隐在秦皇岛军工医院解决了
摘要：
近日，海港区11岁亮亮在父母的陪伴下来到秦皇岛军工医院泌尿外科就诊。泌尿外科主任王裕中详细了解情况，亮亮自幼阴茎不能露出体外，每次排尿后，都会有尿液残留在包皮内，继发包皮感染。这给他的心理带来了负面影响。
王裕中主任团队通过查体了解到，患儿包皮成鸟嘴形，阴茎体埋藏于皮肤以下，腹侧包皮较短，按压皮肤后，阴茎可露出，确诊为隐匿性阴茎。这种患者酷似包皮过长，有些没有经验的医生可能会给患者实施包皮环切术，但效果欠佳。在了解到隐匿性阴茎的同时，鉴于患儿腹侧包皮相对过短，王裕中主任团队为他制定了个体化的治疗方案，延长腹侧包皮，延长固定阴茎体。最后在麻醉科手术室的配合下顺利完成了无痛改良术式隐匿性阴茎矫形术，手术30分钟，无明显出血、痛苦小。
军工医院泌尿外科王裕中主任团队综合了多种不同术式，对隐匿性阴茎的手术方式进行了优化，术后几乎不影响美观，就像仅仅做了包皮环切一样。
在泌尿外科门诊，医生总会碰到因为男孩子阴茎太小前来问诊的父母。那么，阴茎太小一定是病吗？评价的指标是阴茎绝对短小还是埋藏起来后外露的阴茎短小。真正的阴茎短小在医学上称为“小阴茎”，这种情况比较少见，多数原因是隐匿性阴茎或孩子过度肥胖所导致。
什么是隐匿性阴茎？
隐匿性阴茎，就是阴茎藏在了皮下，也叫埋藏式阴茎，是儿童比较常见的一种发育异常。据统计，在儿童中的发病率大约为0.3%。
患者的阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮(像鸟嘴一样)。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。
家长如何自己初步判断隐匿性阴茎?如果觉得孩子阴茎外观小，可以将阴茎周围的皮肤往后推，如果能显露出正常大小的阴茎体，那就要考虑隐匿性阴茎了。当然，更专业的评估需到正规医院。
隐匿性阴茎有哪些危害？
主要危害是影响阴茎的正常发育，有些孩子还会出现反复包皮感染、排尿困难的情况。
隐匿性阴茎与包茎/包皮过长不是同一种疾病，家长千万不要搞混了。包茎，仅仅指由于包皮口狭窄而导致不能上翻包皮显露出阴茎头。在包茎的情况下，阴茎外观仍然是正常大小的，并不会显得特别小。包皮过长指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
隐匿性阴茎如何治疗？
隐匿性阴茎是需要治疗的，否则会影响阴茎的发育。
1、减肥
有些孩子的隐匿性阴茎可能是由于肥胖导致的。肥胖导致耻骨前(也就是阴茎体周边)脂肪堆积，使得阴茎无法正常显露。对于肥胖的孩子，要先减肥。减肥后，部分孩子的隐匿性阴茎可能自愈，不需要进一步治疗。
2、手术矫正
对于没有肥胖或者减肥后仍然存在隐匿性阴茎的孩子，就要做阴茎的矫形手术治疗。一般来说1岁之后就可以考虑手术治疗，但是具体的最佳手术时间也要看孩子的具体情况，这就需要找专业的医生来评估。
需要强调的是，隐匿性阴茎千万不能只做“包皮环切术”。如果把包皮切了，非但阴茎外观会更加短小，还会导致阴茎的皮肤缺乏，后期再矫正隐匿性阴茎会非常困难。
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