残胃又长癌 胃镜就解决
摘要：
近日，一位因胃癌曾做胃大切术的病人来秦皇岛军工医院内窥镜诊疗中心就诊，胃镜检查时发现，在病人的残胃贲门处发现肿瘤，医生考虑病人是胃大切术后，如再次进行外科手术，患者的残胃创伤太大，很可能无法保留，术后病人生活质量受到严重影响，内窥镜诊疗中心主任孟凡涛建议经内镜下切除。
与家属沟通后，孟凡涛主任在内镜下行病变粘膜剥离术（ESD）切除胃早癌，切除面积1.0*3.0cm，术后病理证实切缘均阴性，达到治愈性切除。
术后病人和家属对军工医院十分感谢，孟主任用最小的创伤为病人解决问题。孟主任安慰家属，病人检查还算及时，目前还是贲门的早癌，如果再晚一点发现，可能就需要外科手术了。
消化道早癌，又叫消化道早期肿瘤，是指病变仅局限于消化道粘膜层及粘膜下层的肿瘤，仅局限于粘膜层的肿瘤又叫粘膜内癌。胃早癌是指肿瘤的浸润局限于粘膜或者粘膜下层，无关病灶大小和淋巴结转移与否。对于消化道早癌可以在内镜下进行粘膜切除术（EMR）或粘膜剥离术（ESD）切除病灶就可以了，治疗效果好，患者5年生存率可在80%～90％或达到治愈的效果。
内镜下粘膜剥离术（ESD）听起来比较陌生，它是在内镜下进行微创手术，主要是用来切除消化道早癌或者较大的癌前病变，具体做法是用内镜下专用针在病变基底部注射盐水或者甘油果糖等药物，让病变的粘膜层和粘膜下层分离开，再用内镜下专用刀，把病变一点一点剥下来，无需剖腹，不用切除病变的胃肠道，病人创伤小，恢复快。
该患者通过这次检查，及时发现贲门早癌，在内镜下微创手术就切除了病变，避免了外科手术，保住了残胃。但并不是每个患者都这么幸运，我国消化道肿瘤长期陷于发现率低而死亡率高的困境。解决这一问题的关键是在全国范围内推行消化道肿瘤筛查，实现早诊早治。
“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”是内窥镜诊疗中心医生的使命。相信通过大家的共同的努力，可以帮助消化道早癌患者及早发现、尽快治疗。
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