2018年12月1日，91岁的张奶奶突然肚子疼、发烧，恶心呕吐，来秦皇岛军工医院就诊。
　　医生详细询问病史。6年前张奶奶因反复胆总管结石，做过ERCP手术，如今患有严重的冠心病和糖尿病。内窥镜诊疗科孟主任给予MRCP检查，结果显示胆总管结石、胆囊结石。孟主任考虑张奶奶高龄、基础疾病多，发病急，有反复发作病史，病因复杂，立即联系国内知名专家李文教授远程会诊，经家属同意，择期行ERCP、ENBD介入手术治疗。

　　术前，内窥镜诊疗科孟主任多次和李文教授沟通，制定手术方案，与麻醉科丁主任及相关科室协调，对术前、术中可能发生的紧急情况及所需器械做好充分准备。经过短暂的半小时精密手术，张奶奶腹痛症状消失，体温恢复正常，生命体征平稳，安全返回消化科病房进一步治疗。

　　ERCP是经内镜逆行性胰胆管造影术，将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术。用于治疗胆道梗阻引起的黄疸，胰腺疾病等。ERCP手术不用开刀，创伤小、手术时间短、并发症少，适合年龄大、体质弱，不能耐受传统开刀手术的患者。

　　ENBD术是内镜下鼻胆管引流术，是梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等胆道、胰腺疾病有效的治疗方法。该方法在内窥镜下操作，通过电视屏幕就可以看到手术区的情况，具有不出血、腔隙分离到位、不损伤周围组织的优点，可充分地进行胆汁引流。

内窥镜诊疗科 李宏岩