2018年10月9日上午，李女士带着6岁的女儿来到军工医院内窥镜诊疗科，护士在办公室热情接待。

　　李女士说：“孩子间断便血4年了，到好多医院肛肠科检查，都说没有痔疮，在你们医院肛肠科检查也没发现异常，医生建议做结肠镜检查，可是孩子这么小，怎么查呀？”。 护士看着可爱的小姑娘说：“我们这有细肠镜，专为小孩子设计的。在麻醉下做无痛肠镜，没有任何感觉，让孩子睡一觉就做完了。麻醉师和专业护士一起用药监护，很安全”。“可是这么小孩子肠道能有啥问题，非得做结肠镜么？”。孟主任恰好做完手术走过来，护士简单介绍了孩子病情，孟主任说：“小儿无痛性便血，一般都是直肠息肉引起的，需要结肠镜检查才能发现。”孩子妈妈一听就不淡定了：“这么小的孩子也长息肉？”。孟主任说：“我做过20多个无痛性便血的孩子，一般都是幼年性息肉引起的”。孩子妈妈又问：“发现息肉咋办呢？”。孟主任说：“要看息肉大小和位置再做处理，一般可以内镜下切除”。

　　李女士电话通知了孩子爸爸，当天约了肠镜检查，护士安排住院，嘱咐注意事项，如何服药。做好肠道准备之后，麻醉师和护士给小女孩做好麻醉，孟主任开始给孩子做肠镜，发现直肠息肉2.0cm，短粗蒂，头端充血颗粒样改变，孩子父母看到这么大息肉，吓坏了，问孟主任：“这可怎么办呐？”孟主任说：“别紧张，这个息肉在内镜下就可以切除，我们先打好水垫，然后用圈套器切除，再用钛夹封闭创口”。孩子妈妈问：“这么大的息肉不会恶变吧？”孟主任说：“先不要紧张，小孩的这种息肉一般都是良性的，切完之后可以送病理检查，是不是恶变就清楚了。”在护士配合下，孟主任很快就把息肉切除了。麻醉师唤醒了孩子，小女孩含糊不清地说她做了一个美梦，孩子父母悬着的心终于放下了。

　　术后，李女士激动地说：“孩子这么多年的便血终于查清楚了，而且一下就治好了，真是解决了我们一块心病啊！我们还是有点糊涂，孩子得的到底是什么病？又怎么得的这个病呢？”。孟主任说：“这种叫幼年性息肉，也称黏液性或潴留性息肉，属于肠道错构瘤性息肉，90%以上发生在儿童，好发于2～8岁，一般在10岁以内。幼年性息肉是小儿下消化道出血最常见的原因，多为单发，且多位于直肠和乙状结肠，但也有多发、位于近端大肠者。病因仍不明确，主要有几种推测：慢性炎症刺激，机械刺激，胚胎组织异位，病毒感染，遗传因素等。这个病便血发生在排便将完时，多在粪便的表面有一条状鲜红色血迹，不与粪便混合，排便时一般无痛苦。至于治疗你们已经清楚了”。孩子父母说：“您这么一说我们就清楚了，真是感谢您呀！”。

内窥镜诊疗科 李宏岩供稿