军工医院康复科住院的86岁老人突然腹部疼痛，医生给予腹部超声检查，结果显示胆囊增大、胆囊炎。腹部CT检查可见胆囊明显增大。
　　老人腹痛明显，康复科医生立即请普外科主任会诊，主任建议手术治疗。但老人高龄，患有高血压、冠心病，手术风险大，家属拒绝手术。医生与老人家属沟通，可转入肿瘤科，在介入中心微创下行经皮经肝胆囊穿刺引流术，降低开刀手术带来的风险，患者家属表示同意。2018年11月30日，肿瘤科白主任在介入中心导管室，为老人在局麻下行经皮经肝胆囊穿刺引流术，仅仅15分钟的微创介入治疗，解决了患者腹部疼痛症状，术后第3天复查腹部超声，胆囊大小正常，7天后痊愈出院。

　　老年急性化脓性胆囊炎病人多患有其它基础疾病，易导致多脏器功能改变。经皮经肝胆囊穿刺引流术在局麻下便可操作，手术时间短、创伤小，胆汁引出后患者的感染症状能够很快得到控制。

　　经皮经肝穿刺胆囊引流术适用于：
1.急性化脓性胆囊炎病人。病情危重或年老体弱，合并心、肺、肝、肾严重疾病不能耐受胆囊切除的患者。
2.急性重症胆囊炎。当肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大，病情危急时可利用胆囊引流降低胆道压力。
3.胆总管梗阻合并胆囊肿大者。尤其是PTCD失败而病情危重者。（肿瘤科 白利君）