69岁的邱大爷(化名)怎么也没想到,困扰他十余年的双侧髋关节疼痛,会在北京大学第三医院秦皇岛医院得到彻底解决。
十年顽疾:双侧股骨头坏死,行走日渐艰难
邱大爷十年前无明显诱因出现双侧髋关节疼痛,疼痛呈进行性加重,尤以行走时为甚。经外院X线及CT检查,被诊断为双侧股骨头缺血性坏死,给予对症保守治疗,但效果不佳。为求进一步治疗,他来到北京大学第三医院秦皇岛医院运动医学与关节外科就诊。

▲ 术前骨盆正位X线片:双侧髋关节均可见退行性改变,右侧病变更为严重。
北医三院秦皇岛医院副院长李锋带领的关节外科团队结合病史、查体及影像学检查,认为邱大爷右侧股骨头坏死已达晚期,疼痛明显、活动受限严重,保守治疗已无法逆转病变进展,具备明确的人工全髋关节置换手术指征。
▲ 术前右髋关节侧位X线片:可见股骨头形态塌陷,关节间隙明显变窄,髋臼边缘骨质增生,符合股骨头缺血性坏死晚期改变。
手术方案:生物型全髋关节置换
本次手术选用生物型髋关节假体,其中髋臼侧采用3D打印仿生骨小梁髋臼外杯搭配维生素E高交联聚乙烯髋臼内衬。该假体表面具有三维多孔结构,能够促进骨组织长入,实现长期生物固定,尤其适合老年骨质疏松患者,可有效降低假体松动风险。

▲ 维生素E高交联聚乙烯髋臼内衬(正面):耐磨性能优异,是人工髋关节的核心摩擦界面。

▲ 维生素E高交联聚乙烯髋臼内衬(反面):外圈防滑齿设计,确保内衬与金属外杯紧密嵌合。

3D打印仿生骨小梁髋臼外杯:三维多孔表面设计,利于骨长入,更早实现生物固定。

维生素E高交联聚乙烯内衬|更耐磨、更稳定、更安心
手术纪实:精准操作,假体植入顺利
手术由北医三院秦皇岛医院副院长李锋主刀,团队配合默契,手术过程顺利。

术中依次完成髋关节显露、股骨头脱位、股骨颈截骨、髋臼磨锉、髋臼杯植入固定、股骨侧髓腔准备、股骨柄植入、股骨头试模复位、最终假体安装复位等关键步骤。术中出血量少,患者生命体征平稳。术后给予预防感染、抗凝、消肿、镇痛等对症支持治疗,并指导患者循序渐进开展功能康复训练。