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当我们谈论肾结石或输尿管结石时，很多人脑海中都会浮现出“开刀”“大伤口”等令人紧张的词汇。然而，随着医学技术的飞速发展，一种名叫“输尿管软镜”的微创技术，正以其精准、灵活、几乎无创的特点，成为治疗上尿路结石的“明星方案”。今天，由北医三院秦皇岛医院泌尿外科主任王裕中带您了解“体内的小侦探与碎石工”—输尿管软镜。
Q“体内的小侦探与碎石工”—输尿管软镜到底是什么呢？
A我们可以把这个输尿管软镜，想象成身体内部的一个精准侦查和拆除的设备。软镜是一个非常细长、柔软、可以弯曲的一个内窥镜。我们通过患者的自然腔道，比如尿道、输尿管、膀胱进入到肾脏里面。然后在肾脏里面，我们通过可以弯曲的镜子，再通过特殊的激光把结石打碎取出来。输尿管进入到肾脏里面，全程没有一个手术的切口，也不会术后留下瘢痕。它的任务就是在摄像头的引导下，帮助医生清晰的观察到输尿管和肾脏内部的一些真实情况，找到结石这个目标，或者是肿瘤，通过镜子的检查，把结石区击碎，或者找到肿物，取出标本来确定这个肿物的性质。
Q什么样的情况适合做输尿管软镜手术？
A输尿管软镜适合于以下几种情况：第一，就是结石的检查和治疗，尤其是输尿管上段结石，还有肾盂、肾盏里面的结石，这种用普通的体外冲击波碎石或者是经皮肾镜手术效果不佳的病人，用软镜效果比较好。第二，就是一些怀疑有肿瘤的病人，我们通过输尿管镜，能够直接抵达可疑的部位进行观察并取到一些病理，通过病理能够明确肿物的性质。再就是一些特殊的人群，比如肥胖的病人或者一些出血倾向或者有一些心脑血管意外的病人，这种情况下，做体外冲击波碎石或者经皮肾镜都不适合，这种情况比较适合做软镜治疗，因为软镜治疗不需要停抗凝药。
Q输尿管软镜手术的优势有哪些？
A输尿管软镜作为目前为止的一种治疗肾结石微创的一种手术方式，优势还是非常明显的。第一，它整个的镜子不用通过打眼或者开刀这种途径来进入人体，它只通过我们的自然腔道，包括尿道、膀胱还有输尿管直达肾脏。整个的过程不再需要其他途径，所以这个手术可以做到非常的微创；第二，就是术后恢复非常快，一般术后第二天就可以下床正常活动，术后三天就可出院，甚至有些医院可以做到日间手术。再有就是它的视野非常清晰，打击非常精准。不管是什么结石，只要是在镜子下能够看到，激光能接触到，就能够把结石打碎，然后精准的将结石吸出体外。还有就是它对病人的选择没有像原来手术那么挑剔，比如一些肥胖或者是口服抗凝药的病人是没有办法做的，但我们通过软镜都可以完成这些手术。最后，就是它应用的范围比较广，不仅可以治疗结石，还可以用来诊断肾内或者输尿管等原来手段不能检查的一些肿瘤、息肉，良性、恶性肿瘤的鉴别，通过输尿管软镜都能够实现。
Q术后的注意事项有哪些呢？
A首先是多喝水，这是最重要的！每天保证2000-3000ml的饮水量，帮助细小碎石随尿液排出，并预防结石复发。其次是留意身体信号，术后短期内可能会有轻微血尿或腰部不适，通常属正常现象。若出现剧烈疼痛、发热或严重血尿，需及时就医。切记！要按照医生规定的时间回院拔出支架管，不可遗忘。最后记得要定期复查，结石有复发性，定期进行B超等检查至关重要。
