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一说到腰椎间盘突出，很多人第一反应就是要动手术了，随之而来的是恐惧和焦虑。那么真的是所有腰椎间盘突出的患者都要进行手术治疗吗？今天由北医三院秦皇岛医院疼痛科顾学鹏主任为大家分享解答。
Q．什么是腰椎间盘突出，需要进行手术治疗吗？
A．腰椎间盘突出是椎间盘髓核压迫神经引发的疾病，但是绝大多数人并不需要手术。临床数据显示，大约80%，甚至90%的急性患者通过保守治疗（如卧床休息、药物、理疗），在6-12周内就能明显好转。
Q．保守治疗都有哪些“法宝”呢？
A．急性期需要患者短期卧床休息，最多三天，别让肌肉萎缩了。吃药的话，可以用非甾体抗炎药来消炎，严重疼痛时可以短时间用点激素。在康复阶段呢，要进行物理治疗，比如牵引和超短波治疗等。还要进行核心肌群的训练，像“麦肯基疗法”那样，能够明显增强腰部肌肉的力量，增强腰椎的稳定性。
Q．什么情况下才需要考虑手术呢？
A．手术是有明确指征的。比如：出现马尾综合征，像大小便失禁、会阴麻木；持续疼痛，保守治疗1个月以上效果不明显；或者出现进行性肌力下降，比如勾脚、抬腿比较费劲。当出现这些症状时，一定要及时就医，听医生的建议，考虑是否手术。
Q．如果真的需要手术，手术方式又是什么呢？
A．目前，大多数是以微创手术为主，比如椎间孔镜，创伤小、恢复快。但记住：手术只是解决了当前的压迫，术后还是要坚持锻炼腰背肌，避免重复出现腰痛等问题。
Q．给大家分享一下在日常生活中我们都该注意些什么吧？
A．首先保持正确姿势，避免久坐，使用符合人体工学的座椅。其次就是科学运动，像是游泳、平板支撑等可强化腰背肌肉，稳定腰椎。还有在生活中搬运重物时一定要保持腰部直立，避免腰部损伤。腰椎间盘突出患者需根据症状严重程度个体化决策，盲目治疗可能适得其反。及时就医评估，结合影像学与临床表现制定方案才是关键。
