【聚焦技术特色】“钥匙孔手术”——关节镜
如今大家都比较注重运动健身,但是不少人因为错误的运动方式所导致膝关节的损伤,如交叉韧带、半月板撕裂伤,严重者需要手术,可是很多人是惧怕手术的。与北医三院融合以后,北医三院的专家每周都会来院出诊手术,满足了很多疑难患者的诊治需求。今天,由运动医学科薛朝亚主任为您揭秘一种神奇的“钥匙孔”微创手术关节镜。
关节镜微创手术相较于传统的手术有哪些优势呢?
关节镜手术就像一个“钥匙孔手术”,只需要在我们膝部皮肤上开两到三个大约五毫米的小切口,将一个高清的摄像头深入关节内,就能够将内部的病变放大数十倍并清晰的投射在屏幕上,医生看着屏幕,操纵特殊的微型器械进行精准的手术。关节镜手术核心优势可以概括为四小一大,也就是创伤小、疼痛小、风险小、疤痕小、恢复快。
运动医学科在利用关节镜治疗交叉韧带撕裂和半月板撕裂方面经验丰富,在治疗上有哪些独特的技术亮点呢?
确实,这两类损伤是我们的诊疗重点。我们的技术亮点主要体现在精准和个体化两个方面。对于交叉韧带重建术,我们主要是精准定位,我们采用等长重建技术,力求精准的找到韧带原有的解剖止点,确保重建后的韧带在膝关节内的屈伸活动中,张力变化最接近生理状态,最大程度恢复膝关节的稳定性和功能。对移植物,我们也进行个体化的选择,我们会根据患者的年龄、活动需求、自身条件等因素,个性化的选择重建韧带的材料,比如说自体肌腱或者人工韧带,为每个患者制定量身定做的手术方案。
半月板撕裂能不能切除,它可以修复吗?
对于半月板撕裂的治疗,我们采用能缝不切的理念,半月板对我们膝关节的缓冲稳定具有至关重要的作用,我们始终坚持尽最大努力保留半月板的原则,利用关节镜下的各种缝合技术。对于能缝的半月板,我们尽可能的去进行缝合,最大限度的保留半月板的功能,为患者守护好膝关节的天然软垫。
做完关节镜手术之后,多久能重新运动?
这是一个非常关键的点,其实手术成功只是第一步,科学的康复是重返运动的一个重要保障,我们倡导的是手术康复一体化的闭环管理模式,至于恢复时间,这是一个循序渐进的过程。我们以交叉韧带重建为例,一般的术后第二天就可以在支具的保护下行走,1-2周以后基本上恢复自理,但是重返非接触性的运动,比如说跑步、弹跳这样可能。需要6-9个月的时间,恢复竞技性的运动,比如说足球、篮球需要9-12个月,甚至更久。这个呢,取决于康复的质量。我们科采用个性化的康复计划进行全程的康复指导。这样能够最大限度的保证患者尽快回归日常生活。
给大家分享一些保护膝关节的建议吧?
送给大家三句话。第一是预防优于治疗。运动前我们一定要充分热身,加强核心肌群的力量训练,学习正确的运动姿势是避免损伤的根本。第二是科学应对损伤,一旦不幸受伤,请牢记rice原则,休息、冰敷、加压、抬高,并且第一时间寻求专业医生的帮助,切勿盲目自信或者轻信偏方,以免错过最佳治疗时机。第三是信心与耐心。如果不幸需要手术,请一定要相信现代医学技术,选择专业的团队,并给予自己和医生足够的信心和耐心,严格遵循医嘱进行康复训练,您一定能够重新享受运动的乐趣。
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