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“如果没有你们，我早就不在了！”近日，76岁的李奶奶在北京大学第三医院秦皇岛医院内分泌科出院时，紧紧握住张杨主任的手，哽咽致谢。20年糖尿病史的她，因左足严重感染导致坏疽、酮症酸中毒、脓毒血症等多重危症命悬一线，经医护团队全力救治，最终转危为安，重新站立行走。这场生死救援的背后，是糖尿病足凶险性的真实写照，更是对糖友的郑重警示。
李奶奶20年前确诊为2型糖尿病，入院3天前出现精神萎靡，并且间断寒战高热，紧急前来北京大学第三医院秦皇岛医院就诊。内分泌科主任张杨在检查过程中发现患者病情较重，立即收入院治疗，发现患者左足已经严重感染，并且出现坏疽，立即完善相关检查，考虑诊断为“2型糖尿病足 糖尿病左足重度湿性坏疽（wagner4级）糖尿病酮症酸中毒、脓毒血症、呼吸衰竭、电解质紊乱、高血压病 、冠心病、脑梗死”。
张杨主任考虑患者病情急重，立即组织团队进行抢救，医护通力合作，紧急进行糖尿病足清创及截趾术，术后经过精心治疗及护理，患者2天后脱离生命危险，后期张杨主任团队予以蚕食清创术、VSD及点状植皮术，经过45天的治疗，患者创面彻底愈合，并且可以正常下地活动。
“感谢你们在我命悬一线的时候，救了我一命，感谢你们让我重新走路！谢谢北京大学第三医院秦皇岛医院内分泌科！”李奶奶感慨道。通过此病例，可以发现糖尿病足是极其危重的疾病，千万不能拖延治疗，郑重提醒糖友，控糖同时，不可忽视自己的脚，做好糖尿病足的预防，才能远离糖尿病足！
科 普
糖尿病足是糖尿病最常见的并发症之一，是由于下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变而导致的足部感染、溃疡与深部组织破坏，当足部溃疡感染严重深达皮下组织、肌肉甚至到达骨骼、肌腱、韧带，引起骨炎、骨髓炎，病情严重者需截肢，给人们带来严重损害，可影响其生活质量，已经越来越引起广泛重视。
北京大学第三医院秦皇岛医院内分泌科设有糖尿病专病门诊、糖尿病足及慢性创面专病门诊，其中以诊治糖尿病足及各种慢性创面为科室特色，医院于2019年成立糖尿病足及慢性创面专病门诊，为本地区糖尿病足及慢性创面患者保驾护航，科室具有从预防-诊断-治疗全面系统的对糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等疾病诊治体系，应用感觉阈值测量、血管超声、下肢动脉造影等手段对上述疾病系统检查，应用下肢动脉介入治疗（下肢动脉球囊扩张术、下肢动脉支架植入术、下肢动脉血栓旋切术等）、蚕食清创术、VSD、VAC、红外线照射、无创缝合术、高压氧、中药熏洗及外敷等措施预防与治疗糖尿病上述并发症，经过系统治疗，患者的麻、凉、痛、蚁行感、静息痛、间歇性跛行、溃烂创面症状明显改善，糖尿病足保肢率高。并且针对于各种慢性疑难伤口的处理，压力性损伤(压疮)、血管性溃疡(动静脉病变引起)、创伤性溃疡、术后慢性难愈合伤口、其它医源性伤口(肿瘤放化疗溃疡)以及肠造口周围并发症的处理及失禁相关的治疗及护理等。
科室始终秉承以患者为中心的服务理念，联合健康管理中心入户进行慢性创面管理，为失独家庭及长期卧床的病人进行创面修复，解决了患者外出看病难的问题。
内分泌科专家介绍
张 杨
内分泌科主任 副主任医师 教授
中国医药教育协会血管医学专委会常委、河北省预防医学会糖尿病足专业委员会常委、河北省中医药学会糖尿病足专业委员会常委、河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会常委、河北省中西医结合学会糖尿病肥胖专业委员会常委、秦皇岛市中医药学会消渴病分会副主任委员、秦皇岛市医学会内分泌与代谢病分会常委、北京整合医学会糖尿病学分会委员。
擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、高尿酸血症等疾病的诊治，特别擅长应用中西医结合特色方法治疗糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病周围血管病变、代谢综合征等疾病。曾发表论文多篇。
