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随着医疗技术的飞速发展，内窥镜手术以其微创、精准、恢复快的优势，成为耳鼻喉科领域的重要治疗手段之一。特别是在处理复杂且隐蔽的鼻腔及鼻窦疾病时，内窥镜技术更是展现出其独特的魅力。近日，北京大学第三医院秦皇岛医院耳鼻喉科主任王胜军成功为患者实施了内窥镜下真菌性蝶窦炎等离子切除术，该技术的成功开展向广大患者传递了信心，展现了现代医学技术的先进与温暖。
海港区53岁患者赵女士，因长期头痛、鼻塞、嗅觉减退等症状就诊于我院耳鼻喉科。经过王胜军主任的详细检查，确诊为真菌性蝶窦炎。蝶窦位于鼻腔深部，位置隐蔽，传统手术方法难度大、风险大、创伤重、恢复慢，且易复发。考虑到赵女士的病情特点及个人需求，王胜军决定采用内窥镜下等离子切除术为患者进行治疗。
入院后，医生充分评估患者病情，完善相关检查，包括鼻窦CT扫描等，明确病变范围及解剖结构。次日，王胜军主任及其团队医生成功为赵女士实施了内窥镜下真菌性蝶窦炎等离子切除术。手术在高清内窥镜直视下进行，利用精细的手术器械和等离子刀头，精准定位蝶窦开口，扩大窦口，彻底清除窦腔内的真菌团块及坏死组织。等离子技术以其低温切割、止血迅速的特点，有效减少术中出血和术后粘连，保护周围正常组织不受损伤。术后，医生给予患者适当的抗生素和抗真菌药物治疗，预防感染复发。同时，加强鼻腔冲洗和护理，促进术区愈合和通气功能的恢复。
经过精心的治疗和护理，赵女士恢复顺利，头痛、鼻塞等症状明显缓解，嗅觉也逐渐恢复。复查鼻窦CT显示，蝶窦内病变已完全清除，窦腔形态良好，无复发迹象。赵女士对治疗效果非常满意，表示生活质量得到了显著提升。
本例手术成功的实施，标志着北医三院秦皇岛医院耳鼻喉科成为秦皇岛地区为数不多可以开展全组鼻窦手术的科室，为广大鼻窦疾病患者带来了新的治疗希望。
温馨提示
面对鼻腔及鼻窦疾病，患者应及时就医，接受专业检查和治疗。选择正规医院、专业团队，根据自身病情制定个性化治疗方案，是获得较佳治疗效果的关键。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是预防疾病复发、促进康复的重要因素。
医疗科普
什么是真菌性蝶窦炎
真菌性蝶窦炎是一种比较少见的鼻科疾病，属于真菌性鼻窦炎的一种，特指真菌在蝶窦内感染并引起炎症的情况。蝶窦位于颅底深处，是鼻窦中较深且位置靠后的一个，其解剖结构复杂，且相邻结构重要，如视神经、垂体、海绵窦等，因此真菌性蝶窦炎的诊断与治疗相对复杂且需谨慎。
病因与发病机制
1.真菌感染：主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起，这些真菌在人体免疫力下降、鼻腔环境改变（如长期使用抗生素、糖皮质激素等）或存在鼻腔解剖异常（如鼻中隔偏曲、鼻窦引流不畅）等情况下，容易在蝶窦内定植并繁殖，导致感染。
2.局部环境改变：蝶窦内低氧、高湿的环境为真菌生长提供了有利条件。此外，鼻窦黏膜的破损、血液或组织液积聚也为真菌的入侵提供了途径。
临床表现
1.鼻部症状：常表现为鼻塞、流脓涕，但由于蝶窦位置隐蔽，这些症状可能并不典型或易被忽视。
2.头痛：是真菌性蝶窦炎的常见症状，多表现为眶后、额部或枕部钝痛，可伴有眼眶压迫感或视力障碍。
3.全身症状：当感染严重时，可出现发热、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者可因真菌毒素的影响而出现神经、精神症状。
4.影像学表现：CT或MRI检查对诊断真菌性蝶窦炎具有重要价值，可见蝶窦内高密度影、骨质破坏或钙化灶等征象。
如何预防？
1.增强体质：加强锻炼，提高身体免疫力，减少真菌感染的风险。
2.避免滥用药物：合理使用抗生素和激素类药物，避免破坏鼻腔内环境。
3.及时治疗鼻腔疾病：如鼻中隔偏曲、鼻窦炎等，及时治疗以减少真菌感染的机会。
4.保持鼻腔清洁：定期清洗鼻腔，减少真菌滋生的环境。
