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小针孔解决大顾虑
       海港区的李阿姨因颈部不适到北医三院秦皇岛医院就诊,医生在为她做超声检查时发现甲状腺多发结节,其中左叶结节被评级为TI-RADS 4a级,可疑恶性结节。超声科主任王守业建议进行甲状腺细针细胞学穿刺检查,进一步明确结节性质。李阿姨听到要做穿刺手术时非常忧虑,王守业给予心理安慰,耐心的告知相关知识:“超声科的甲状腺细针细胞学穿刺,可以在术前对结节的良恶性进行进一步评估,局部麻醉,无切口,仅仅1-2mm的针孔,就可以在超声实时的检测下对结节进行多角度、多方位取材,术中没有明显的出血,仅约10分钟左右便可完成。”听了这些,李阿姨欣然接受,并进行术前相关检查。
       术前准备完毕后,王守业为患者进行了超声引导下甲状腺结节细针细胞学穿刺活检术。在穿刺前,王守业先对甲状腺进行全面扫查,评估并选择较佳穿刺路径,术前准备完毕后,在超声引导下将细针精准插入甲状腺结节并多次快速提取细胞,时间很短,每次仅为1-2分钟,一般取材3-4次。操作结束后,李阿姨看着颈部小小的针孔,感到很惊讶,仅仅出了一点儿血,针孔微乎其微。王守业在穿刺点贴上敷料,将取材送至病理科,并叮嘱患者在诊室观察20分钟,复查无特殊情况后返回家中。
       几天后,李阿姨的病理结果显示结节为良性病变。她拿到检查结果对王守业连声致谢,称赞王主任技术好,有耐心,不用手术便为自己解决了后顾之忧。
       那么甲状腺细针穿刺细胞学的优势是什么呢?
       超声检查会根据超声的图像特征对甲状腺结节进行影像学分类,对结节的恶性风险程度进行初步评估,但是超声影像学分类是从结节的“长相”上来判断它是“良民”还是“恶棍”,无法精确到细胞,有些结节虽然长得难看,但手术结果可能是良性的,这部分患者可能因此丧失部分甲状腺组织,影响甲状腺功能,需要药物外援补充以维持机体的正常需求。因此,细针穿刺活检术的应用可以为患者把好第二道关,超声引导下细针穿刺更是实现微创化病理诊断的可靠技术,为临床制定合理的治疗方案提供切实依据。

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