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首例颈动脉内膜切除手术在北医三院秦皇岛医院成功实施
      近日,北医三院神经外科派驻专家韩芸峰副主任医师完成了北医三院秦皇岛医院首例颈动脉内膜切除手术,该项手术技术的成功实施填补了北医三院秦皇岛医院缺血性脑血管病显微手术治疗的空白,将开启脑血管外科治疗的新篇章!
      67岁的孟先生因右侧颈动脉重度狭窄导致脑供血不足,长期头晕、头痛、头懵、记忆力减退,且近期情况逐渐加重。得知北医三院派驻专家韩芸峰副主任医师擅长颈动脉狭窄的显微手术治疗,慕名找到韩芸峰寻求手术治疗。
      韩芸峰接诊后,详细评估了孟先生的颈动脉狭窄情况,发现其右侧颈动脉斑块导致管腔重度狭窄,右侧大脑血流灌注明显下降。更可怕的是,孟先生的斑块不稳定,随时有斑块破裂、脱落导致脑梗死风险。韩芸峰和孟先生及其家属充分沟通,为其安排了颈动脉内膜切除手术,去除斑块,疏通血管,改善脑供血,预防脑梗死。
     (术前会诊和讨论)
      孟先生患有心律失常、房颤、高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病,手术风险高。术前,医务科组织神经外科韩芸峰副主任医师、麻醉科手术室丁利刚主任、心血管内科派驻专家李丹副主任医师、呼吸与危重症医学科派驻专家张静副主任医师、神经内科派驻专家刘向一以及神经外科张凤君主任等多位专家进行多学科联合会诊及术前讨论,并制定了完备手术方案及围手术期处置流程。
    (韩芸峰副主任医师手术中)
      术前准备完毕,韩芸峰主刀,神经外科匡德利、范鹏郎副主任医师配合。手术采用右侧颈部4厘米的微创切口,在显微镜下去除右侧颈动脉的斑块和增生内膜。手术过程中,麻醉科手术室医生进行麻醉监测和管理,全程为患者进行脑氧饱和度、脑功能监测,为手术的顺利实施保驾护航。历时约1.5小时手术顺利完成,患者很快苏醒,言语和四肢活动完全正常,生命体征平稳,手术失血仅约10ml。
      术后第一天,患者便可正常饮食,下地活动。复查颈动脉CTA和脑MRI血流灌注,结果显示原右侧颈动脉狭窄处斑块完全消失,管腔明显通畅,右侧大脑血流灌注明显改善。术后第三天,患者头晕、头懵症状明显好转,家属对手术效果非常满意,向韩芸峰连声致谢!
    (手术前后颈动脉和脑血流)
      颈动脉狭窄是我国中老年人群发生缺血性脑卒中的重要原因,大约1/3的脑缺血发作和脑梗死由它引起。颈动脉内膜切除手术,简称CEA,是重度和症状性颈动脉狭窄外科治疗的“金标准”。CEA手术曾经只能在三甲医院开展,北医三院秦皇岛医院神经外科在派驻专家的技术支持下,目前已全面开展CEA手术治疗颈动脉狭窄,将极大地方便秦皇岛及周边地区群众的就医和手术需求,也必将推动脑血管病的防治工作。
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