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“拨乱反正”——房颤射频消融术
       近日,海港区59岁李姓患者因着凉后出现间断性心悸气短半个月,加重4天就诊于秦皇岛军工医院心血管内二科。于红波主任为他进行了心电图检查,结果显示阵发性心房颤动及阵发性心房扑动,立即与患者及家属讲解病情并协助办理了入院。
       入院后,经药物治疗患者仍然频繁发作心房颤动及心房扑动,于主任详细向患者及家属讲解房颤的发作机制及治疗方案,要想从根本上解决房颤,可以选择经导管射频消融术治疗,详细介绍了手术过程及操作流程后,患者及家属接受了于主任团队的治疗方案,完善术前相关检查。第三天于主任团队在介入中心为患者行房颤及房扑射频消融术,手术顺利完成。患者心悸气短症状消失,复查心电图未发现房颤及房扑,次日康复出院。
       什么是心房颤动呢?
       心房颤动(房颤)是常见的心律失常性疾病,不仅影响生活质量,还可以导致脑卒中或心力衰竭等致残、致死性的并发症。
       房颤是目前危害人类健康的主要疾病之一,随着人口老龄化,房颤发病率逐年升高。目前,脑中风患者死亡率较高,而各种类型的房颤是导致缺血性脑中风的主要原因。房颤患者发生脑中风的概率是非房颤患者的约5倍。房颤容易导致心房内血栓形成,血栓脱落后随血流流入颅内动脉,进而堵塞供应脑部的动脉血管,引起中风及各种程度的瘫痪。由于房颤患者心室率快,长期可导致心动过速心肌病,致使心脏变大,心力衰竭发生,引发心源性猝死。长期房颤发作的患者,生活质量差,常需要反复住院治疗。
       此外,房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关。
       房颤常见的病因有哪些?
       高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关。
       房颤常见的临床症状包括哪些呢?
       (1)心悸:感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快,体力疲乏或者劳累;
       (2)眩晕:头晕眼花或者昏倒;
       (3)胸部不适:疼痛、压迫或者不舒服;
       (4)气短:在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。
       有研究表明,当心肌温度达到50度以上时,局部的心肌就发生变性坏死。房颤射频消融手术就是通过外周血管把一系列的检查和治疗导管放到心腔一些特定的部位进行射频消融。射频消融中的“射频”是指一种电流,在射频消融的过程中,射频电流会流过人体,在局部导管和心脏接触的部位产热,导致局部组织被加温,当组织局部加温超过50度以上,就可以毁损病灶,从而起到有效消除房颤紊乱灶的作用。
       为什么要做房颤射频消融?
       房颤射频消融术是一个微创的介入手术,局部麻醉,患者无需开刀。射频消融手术维持患者窦性心律相比药物治疗效果较好。
哪些患者适合做房颤射频消融术?
       目前,按照国际及国内房颤防治指南,对于阵发性房颤患者(阵发性房颤指房颤发作持续时间小于7天),射频消融术是较推荐的治疗方式,多数患者可以通过射频消融达到对房颤的治疗。对于一般情况较好、无严重器质性心脏疾病的持续性房颤患者,射频消融术在药物控制不佳的情况下也较为推荐治疗。
军工医院咨询电话:0335-3459284

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