文章详情
命悬一线,重获“心”生
      急性心肌梗死是常见的心血管疾病之一,其特点是发病急、进展快、病情重,在数分钟内可发展为室速、室颤、心源性休克,甚至心脏破裂,是心源性猝死的常见原因。近日,秦皇岛军工医院心血管内二科、急诊科、介入中心医护人员以快速的应急能力、过硬的技术实力、默契的紧密配合,成功挽救了一名急性心肌梗死患者的生命,赢得了患者及家属的高度赞誉。
      海港区69岁男性患者张某,外出推电动车时突发胸痛、背痛,伴有大汗、乏力,自行含服硝酸甘油未见缓解,立即拨打120就诊于秦皇岛军工医院急诊科,医生为患者行心电图检查,结果显示急性前壁、下壁ST段抬高型心肌梗死。心血管内二科医生在接到会诊电话后,迅速奔赴急诊科,以最短的时间了解病史,向患者家属沟通病情并介绍下一步诊疗方案。期间患者突然出现意识丧失、四肢抽搐、口唇紫绀、呼吸困难。心电监护显示心室颤动,心率降55次/分,血压102/68mmHg,情况危急。
      在心血管内二科于红波主任的指导下,在场医护争分夺秒开始抢救,胸外按压、电除颤等,大家迅速、沉稳、有序的密切配合着。经过20分钟高效救治,患者终于恢复窦性心律,生命体征逐渐平稳,送至介入中心继续治疗。医生为患者行冠脉造影显示前降支中段可见99%偏心狭窄,D1口部60%狭窄,回旋支中段可见99%狭窄,右冠状动脉中段可见70%偏心狭窄,远段可见50%偏心狭窄,于前降支植入支架1枚。
      当听到患者清醒后的第一声“谢谢”时,在场医生护士紧绷的神经终于轻松下来。生与死仅在一瞬间,心血管内二科医生团队凭借快速的应急能力和过硬的技术成功将患者从死亡线拉回来,重获“心”生。
      心梗如何急救:
    (1)迅速拨打“120”。
    (2)要求患者立即停止任何活动,原地平躺。
    (3)马上舌下含服1片硝酸甘油,每5分钟重复服用1次。
    (4)若出现心脏骤停,立即开始心肺复苏(CPR)。心脏骤停发生时,5-10秒即可出现晕厥、倒地、意识丧失,60秒呼吸逐渐停止,4分钟开始出现脑死亡。
    (5)急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟,争取120分钟内完成救治。
      心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%,闭塞3小时约为50%,闭塞6小时约为70%,闭塞24小时约为80%。如果在发病3小时内能重新开通血管,可使大面积的缺血心肌免于坏死,在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗,能显著减少心肌梗死范围。6小时内及时放入心脏支架,也能发挥很大作用,一旦超过12小时治疗效果差。

返回列表