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勇担重任 捕捉隐藏“杀手”
       每周四是秦皇岛军工医院心内一科手术日。2022年7月21日傍晚,已经做完当日手术的心内一科主任王春梅和马斌医生脱下厚重的铅衣后,突然接到科室值班医生电话,急忙赶回病房。
     “主任,今天刚收的一位患者在病房突发阿斯综合征,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死”值班医生向王主任汇报患者病情后,王主任和马斌医生赶到CCU病房,患者已无生命体征,心电监护显示室颤,值班医护人员已经开始了抢救,大家分工协作,有人心肺复苏,有人准备电除颤仪准备除颤,有人在配置抢救药品。当医生给予150J能量电除颤后,患者心律恢复为窦性心律,但仍有频发的室性早搏、室性心动过速。此时必须开通梗死的心脏血管才能避免再次室颤的发生。
      当患者生命体征相对平稳后,马斌医生紧急将患者推入介入中心,并与王嘉玮医生一起迅速为患者行冠脉造影手术,王主任通过介入中心显示器密切观察患者术中情况,结果显示:右冠正常,左冠血管迂曲,显影血管也未见闭塞。患者此时已没有胸痛症状。
      难道患者血管经过术前的抗栓药物及电除颤的机械刺激已经再通?一道难题摆在了王春梅医疗团队面前。再次复盘,感觉有一片心肌似乎缺少了支配的血管供应,但造影影像却提供不出任何血管开口的蛛丝马迹。王春梅医疗团队再次打了一个体位造影并仔细识图,终于在一堆乱糟糟的迂曲血管中发现了隐约显现的闭塞血管。闭塞血管迂曲、成角,开口非常刁钻。别说是急诊,就是平诊手术,导丝也不容易通过。做还是不做?另一道难题又摆在了王春梅医疗团队面前。做,因闭塞血管形态,手术时间必然会延长,这不仅会使手术风险增大,还会使手术医师承受大剂量的射线照射。不做,患者心血管系统可能会随时再次崩溃,甚至因此失去生命,一个家庭不再完整。再次从死神手中夺回患者生命、挽救这个家庭成为了王春梅医疗团队的责任。
      在患者家人的殷切期盼中,手术开始了。两位医生在尝试了多种导丝及手术技巧后,导丝终于通过了闭塞段血管并无阻力到达了血管远端。凭借着熟练的手法及手感,术者非常肯定的导丝就在血管真腔。接下来的操作一气呵成,球囊扩张、血栓抽吸、支架植入,手术顺利完成,患者安返病房。
      急性心肌梗死患者术后必须严格按照医嘱进行日常生活的管理,低盐低脂饮食,急性期过后可进行适当运动,规范的心脏康复在后期显得尤为重要,按时服药、定期复查,及时监测药物的不良反应,确保患者的安全。
      精诚协作、互相鼓励、勇担责任,以患者为中心是心内一科医疗团队的工作目标。心内一科将在王春梅主任的带领下,继续为港城地区百姓健康保驾护航。

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