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腹膜透析——尿毒症患者的另一种选择
      近日,家住青龙的王先生因“恶心、乏力、双下肢水肿”到秦皇岛军工医院肾内科就诊,通过检查及化验,确诊为“慢性肾功能不全尿毒症”,医生建议进行血液透析治疗。因患者家距离医院较远,透析不方便,肾内科医生杨再波结合患者尿量尚可、无心衰等症状,为其选择腹膜透析治疗。
      6月2日,患者在军工医院行腹膜透析置换术,术后,在肾内科主任李建军和医生杨再波的带领下,全科医生结合患者个人情况,与患者及其家属沟通后为患者制定了后期长期腹膜透析治疗。目前,该患者已开始在家规律腹膜透析,每月来院复查即可,解决了血液透析每周来三次的困扰。
      近年来慢性肾脏病患病率持续上升,据统计,我国慢性肾脏病的患病率约 10.8%,患者随着肾功能的恶化逐渐进入终末期肾病,从而需选择肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。临床上由于目前肾源的供应量未能满足患者的需求,透析成为了终末期肾病患者依赖的治疗方法,而透析方法的选择对于患者而言至关重要。
什么是腹膜透析?
      腹膜透析(PD)利用患者自身腹膜将灌入患者腹腔的透析液与血液分开,腹膜的半透膜性质可通过透析液产生渗透作用和扩散作用,进而达到清除其体内代谢废物,纠正水、电解质、酸碱平衡失调的目的。
腹膜透析的优点是什么?
(1)腹膜透析在腹腔进行,不建立体外循环,不接触血液,比较安全。
(2)心脑血管事件以及出血等终末期肾病常见的并发症发病率较低。
(3)步骤简单、操作方便。
(4)居家治疗为主,对机器设备、医疗机构和人员的依赖低。
(5)较好的保护参与肾功能。
(6)含糖和氨基酸的腹透液还可以为机体提供营养热量。
      临床治疗中,对于偏远地区交通条件不方便、年轻、尚有残余肾功能等患者,建议选择腹膜透析,保护残余肾功能,且安全性高。

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