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81岁患者王大爷7个月前左面颊部有一块像老年癍样的黑褐色肿物，大小约0.5厘米左右，后来肿物破溃流水、出血、结痂，近两个月生长较快，表面呈菜花样，周围皮肤痒伴疼痛感，十几天前来秦皇岛军工医院口腔科就诊，杜灵霞主任初步考虑为恶性肿物，建议其住院手术。
住院后，杜主任为患者行各项常规检查，排除手术禁忌症，制定周密手术方案，因肿物较大，术后需行皮瓣修复治疗。于10月26日全麻下行左面部肿物扩大切除术及邻位皮瓣转移修复术，术后给予常规抗炎、局部换药治疗，创口愈合良好，患者及家属满意。术后病理结果与诊断一致，为左面部鳞状上皮细胞癌。
面部皮肤癌科普：
面部皮肤癌主要有鳞状细胞癌及基底细胞癌，以基底细胞癌较为多见，多发生于60岁以上老年人，男性多于女性，好发于鼻部、额部、面颊部、颞部等处皮肤。基底细胞癌生长缓慢，伴轻度瘙痒不适，无其他自觉症状，初起时是暗灰色色素沉着，随肿瘤生长表面发生糜烂、结痂，进而发展形成溃疡，边缘隆起外翻，一般基底及周围轻度浸润，严重时侵及深部肌肉和骨质。鳞状上皮细胞癌初起时为一疣状浸润区，表面有完整的正常皮肤覆盖，生长较快，常向深层及周围组织浸润，表面皮肤破溃，形成如火山口样的溃疡，溃疡基底覆盖坏死组织，表面呈菜花样，边缘及底部较硬，经久不愈合，常流出臭味的黄水或出血。基底细胞癌较鳞状细胞癌恶性程度低，基底细胞癌较少发生区域性淋巴转移，鳞状细胞癌颈淋巴结转移率也较低，可转移至耳前颌下或颈部淋巴结。
治疗：早期症状可根据患者病变情况给予手术、激光、冷冻或药物治疗。手术治疗常常作为首选，病变范围小的切除后可直接拉拢缝合，病变范围大、术后组织缺损较大者，需行局部皮瓣或是其他皮瓣修复。有淋巴转移的需行治疗性颈淋巴清扫术。
预后：基底细胞癌5年生存率在95%以上，鳞状细胞癌5年生存率也在90%以上。通过此病例提示，一旦发现面部皮肤原有的色斑、痣、疣等出现生长快、痒、疼、表面破溃流水、出血、迁延不愈时要及时就诊，做到早期发现，早期治疗。
