文章详情
近日，秦皇岛军工医院收治两位患者，均因吞咽困难无法进食，体重减轻找不到原因前来就诊。
42岁男性患者，食欲好，20多天吞咽困难，进餐后经常呕吐，症状愈发严重，体重减轻20多斤，来军工医院就诊。普外一科主任孙立峰与医生陈浩详细询问病史，为他进行上消化道造影检查，结果显示贲门失驰缓症，建议病人到内窥镜诊疗中心进行胃镜检查，必要时内镜下治疗。
内窥镜诊疗中心主任孟凡涛在全麻下为病人进行胃镜检查，检查过程中距门齿约35cm处发现食管狭窄，内镜不能通过，仔细评估后，行经内镜球囊扩张术，经胃镜直视下分别插入直径12mm和15mm扩张球囊，扩张后狭窄部位明显增宽，内镜可通过狭窄部位到达胃腔，过程顺利。术后患者吞咽困难明显改善，逐渐进食，无呕吐症状。短短几日，患者体重增加5-6斤。
69岁男性患者，端午节吃牛肉后感觉上腹痛，继发吞咽困难，只能喝一点水，一周瘦了近10斤，来军工医院普外二科就诊。普外二科邵主任仔细询问病史，为病人进行查体，与王主任沟通病症，一致认为先做胃镜检查。
内窥镜诊疗中心孟主任为病人进行了胃镜检查，检查过程中发现距门齿大概30cm处可见食管腔狭窄，并有团块状食物嵌顿。考虑病人是贲门失迟缓症，在胃镜下将食物团碎成小块取出，因内镜不能通过狭窄处，果断为病人实施经内镜球囊扩张术，术后效果明显，患者吞咽困难症状消失。
那么，什么是贲门失弛缓症呢？如何确诊呢？内窥镜诊疗中心主任孟凡涛为您详细讲解相关疾病知识。
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，就像食管上戴了紧箍咒，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
贲门失弛缓症可以出现吞咽困难、疼痛、食物反流、体重减轻、出血、贫血等症状。可通过食管钡餐X线造影及胃镜检查确诊。
贲门失弛缓症治疗手段：
1. 药物治疗。2.外科手术治疗。3.内镜治疗。
近年来，随着微创观念的深入，新的医疗技术及设备不断涌现，内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用，并取得很多新进展。内镜治疗手段主要可包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗、经内镜下肌切开术（POEM）。
