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90天的日夜付出,医护合力驱退“黑色阴影”
      压疮,是让卧床患者及其家属谈之色变、难以挥去的沉重阴影。军工医院骨二科收治这样一位多处压伤的失能老年患者,左髋部可见约6x8cm皮肤破溃,深达深筋膜,创面基底为坏死的筋膜组织,少量脓性分泌物,创缘周围约12x9cm皮肤红肿,皮肤温度较高。左膝.前可见8x8cm皮肤红肿温度较高,压痛,波动感,无明显骨擦感。左外踝部可见约2x2cm皮肤破溃,深达皮下,创面肉芽组织新鲜,部分创面瘢痕愈合,踝关节皮肤红肿,皮肤温度较高;右足内缘可见散在皮肤坏死已瘢痕结痂;右肘外侧可见约1x2cm皮肤破溃,深达骨质,创面肉芽组织新鲜,部分创面瘢痕愈合,创缘周围约4x4cm皮肤红肿,皮肤温度较高。这位多处压伤的失能老年患者,你是否能够想象在90天里会彻底恢复平整的皮肤。这是军工医院骨二科医护团队又一次创造的奇迹..... 
      60岁的马阿姨就是本文开头所说的患者。马阿姨精神异常,意外摔伤导致右侧股骨粗隆间骨折,长期卧床引起左侧卧位出现左肘、左髋部、左侧膝部、左踝部、双足压疮伴感染。科室医护人员对她印象非常深刻。第一次来医院,她的压疮伤口令在场的医护人员视觉、嗅觉冲击力十足。严重感染导致马阿姨高热、寒颤蜷缩于病床,让人不忍直视。马阿姨失明、精神异常,卧床后并发肺感染、哮喘、胸腔积液、贫血、低蛋白、低钾、低钙、腹泻、便血等多种严重内科疾病。
      一入院,主管医生便为其尾骶部、左肘、左踝创面进行多次机械清创,清除大量坏死组织及结痂。尽管腐烂创面散发,创面布满黑色腐烂组织,仍坚持每日换药。并与消化内科、呼吸内科及护理团队商讨综合治疗方案,给予多种创面减压、纠正低蛋白、补充能量、调整离子失衡等对症处理。护理人员针对足跟等部位定期细致地用碘伏消毒,生理盐水冲洗,使用泡沫敷贴、透明敷贴保护皮肤。另外,在“无陪护”情况下,护士每2小时为马阿姨翻身一次,给予无微不至的照顾。
       医生在采取机械清创后,开始采用无菌操作下行负压封闭引流术(VSD),根据马阿姨的创面选择不同的换药材料进行治疗,尾骶部“黑色阴影”面积逐步缩小,粉红色肉芽组织生长良好,双足、肘部、踝部压疮痊愈,多处深度压疮对于患者来说是生死难关,90天的付出看着她收获健康,骨二科全体医护人员无比自豪。
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