文章详情
王先生，因头晕和左侧肢体无力，在军工医院神经内科住院治疗。医生给予全脑血管造影检查，结果显示右侧颈内动脉完全闭塞，右侧脑组织靠侧枝供血，侧枝代偿的血管存在重度狭窄。如果再发生闭塞，王先生发生梗塞的脑组织面积将进一步扩大，病情加重，甚至危及生命。
神经内科副主任李光雷分析患者病情：王先生脑梗塞的原因是低灌注，神经功能损伤较小，症状为阵发性头晕和左侧肢体肌力减弱，没有影响到日常生活；如果能及时开通闭塞的颈内动脉，恢复原有供血通道，不但能缓解患者的症状，还能避免再次发生梗塞的风险，提高患者生活质量。李光雷副主任与家属做了详细的病情介绍和沟通，决定于2019年1月26日14:30分，在介入中心行经皮穿刺右侧颈内动脉闭塞开通术。
术前准备完毕，在神经外科、麻醉科、急诊介入中心的全力配合下，在天坛医院高峰教授的技术指导下，经过1个半小时的精细手术，从导丝穿通、球囊扩张、血管保护，到支架置入一系列操作，患者的颈内动脉完全开通，开通长度达10厘米。术后复查头CT未见出血，血压稳定，安全度过了高灌注风险期，术后三天王先生康复出院。
脑血管闭塞介入开通术是目前国内治疗血管堵塞的首选方法，相比血管搭桥手术具有创伤小，恢复快的优势。以往类似患者大多选择药物保守治疗。检查提示有短暂性脑缺血发作或轻型卒中的患者年复发风险为5%-6%，如果存在低灌注，发生卒中的风险率更高。
近几年，我院相继购买了大型检查治疗仪器，128层螺旋CT、核磁、血管造影系统等，使脑血管狭窄和闭塞的检测率大幅度提升，脑梗塞的发病机制越来越明确，提高了脑血管病的诊治水平。尤其是2016年引进的大C设备，改变了医院脑血病只能用药治疗的历史。随着神经内科介入治疗的相继开展，长节段颈内动脉慢性闭塞介入治疗的成功完成，为脑血管狭窄和闭塞患者提供了安全保障。
